針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)即刻鎮(zhèn)痛作用時效規(guī)律的研究.pdf

1、目的:選取治療痛經(jīng)常用而有效的兩組穴位處方,觀察其對原發(fā)性痛經(jīng)鎮(zhèn)痛作用隨時間變化的規(guī)律,并比較兩組處方的差異,為確定最佳留針時間、針刺頻次及完善優(yōu)化方案提供臨床依據(jù)。
　　方法:采用中央隨機系統(tǒng)進行分組,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的568例患者分為五組,選取其中兩組共188例,單穴(十七椎穴)即刻針刺組95例,多穴(十七椎、次髎、地機、三陰交穴)即刻針刺組93例,剔除2例,脫落14例,脫落率7.45％。觀察針刺前后兩組的疼痛視覺模擬評分(Vi

2、sualAnalogue Scale, VAS)隨時間的變化,并比較兩組之間的差異。
　　結(jié)果:治療后,單穴組及多穴組VAS讀數(shù)與治療前差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);單穴組與多穴組間治療前后VAS讀數(shù)無差異(P＞0.05)。針刺效應(yīng)從針刺5min即開始顯現(xiàn),隨著留針時間的持續(xù),針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)逐漸增強,到針刺30min時出現(xiàn)最大峰值。起針30min后鎮(zhèn)痛效應(yīng)有所下降,至起針后60min、120min鎮(zhèn)痛效應(yīng)再度加強。針刺單穴組

3、和多穴組的時效規(guī)律曲線具有相似性。
　　結(jié)論:1.疼痛時針刺十七椎及多穴均對原發(fā)性痛經(jīng)患者有鎮(zhèn)痛效應(yīng),且該效應(yīng)有臨床意義。2.針刺單穴組或者多穴組針刺效應(yīng)到30min達到峰值,最佳誘導(dǎo)期可能是30min。留針時間以不短于30min為宜。3.在留針30min的條件下,單刺十七椎時,鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于留針短于30min的鎮(zhèn)痛效果;留針30min條件下的半衰期較短,對于痛經(jīng)持續(xù)時間在1d左右或更長的患者,單刺十七椎的頻次以每天針刺2次為宜。4