血栓前狀態(tài)與原發(fā)性高血壓的相關(guān)研究.pdf

1、目的:本文通過(guò)測(cè)定不同血壓水平的原發(fā)性高血壓患者血漿中血管性血友病因子(vWF)、血小板α顆粒膜蛋白(GMP-140)、D二聚體(D-dimer)的水平變化,旨在探討血管內(nèi)皮損傷、血小板激活、凝血纖溶系統(tǒng)狀態(tài)與原發(fā)性高血壓患者合并靶器官損傷的關(guān)系。
　　 方法:將73例原發(fā)性高血壓患者,根據(jù)不同的血壓水平分為三組,其中1級(jí)高血壓組21例,男10例,女11例,1級(jí)高血壓組中合并靶器官損傷3例；2級(jí)高血壓組25例,其中男16例,女9

2、例,2級(jí)高血壓組中合并靶器官損傷9例；3級(jí)高血壓組27例,其中男12例,女15例,3級(jí)高血壓組中合并靶器官損傷19例；另選20例健康體檢者為正常對(duì)照組。所選高血壓患者中未合并靶器官受累者共42例,合并靶器官受累者共31例。采受試者空腹肘靜脈血,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELTSA)測(cè)定高血壓患者血漿中三種分子vWF、GMP-140、D-dimer的水平。
　　 結(jié)果:(1)1、2、3級(jí)高血壓組血漿vWF、GMP-140、D-dimer

3、水平明顯高于健康對(duì)照組(P<0.05)。(2)2、3級(jí)高血壓組血漿vWF、GMP-140、D-dlmer水平明顯高于1級(jí)高血壓組(P<0.05)；3級(jí)高血壓組vWF、D-dimer水平較2級(jí)高血壓組明顯升高(P<0.05)；3級(jí)高血壓組GMP-140水平較2級(jí)高血壓組升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)0.05)。(3)高血壓合并靶器官受累組血漿vWF、GMP-140、D-dimer水平明顯較高血壓未合并靶器官受累組更高(P<0.05)。(4

4、)vWF、GMP-140、D-dimer的水平之間兩兩互呈正相關(guān)(P<0.01)。
　　 結(jié)論:(1)原發(fā)性高血壓患者血漿vWF、GMP-140、D-dimer的水平升高,提示高血壓病患者存在血管內(nèi)皮損傷、血小板活性增強(qiáng)及凝血纖溶功能的增強(qiáng)；(2)隨著原發(fā)性高血壓患者血壓水平的升高,合并靶器官損傷的比例增加,三種分子標(biāo)志物水平亦升高,提示血管內(nèi)皮損傷加重、血小板激活程度及凝血纖溶系統(tǒng)激活程度增強(qiáng),發(fā)生血栓性疾病的危險(xiǎn)性增加。這是