《內(nèi)經(jīng)》睡眠機(jī)理及其系統(tǒng)理論的研究.pdf

1、睡眠占人類(lèi)生命的三分之一，對(duì)于維持機(jī)體健康有重要的作用。有研究表明睡眠可以促進(jìn)體力和智力的恢復(fù)與發(fā)展，并與機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝以及記憶等機(jī)能密切相關(guān)，因此對(duì)于睡眠的研究一直受到人類(lèi)廣泛的關(guān)注。人們從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、文化學(xué)、比較生物學(xué)乃至航天醫(yī)學(xué)多角度研究睡眠，在生理、病理、藥理、治療等方面都取得了成就，并且已經(jīng)形成了基本的睡眠生理知識(shí)。當(dāng)今，隨著生活節(jié)奏的加快，心理壓力的增大，睡眠問(wèn)題成為困擾人類(lèi)身心健康的重大問(wèn)題，為了引起人們對(duì)睡

2、眠與健康的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織還將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用還原分析的方法研究睡眠，對(duì)于整體的重視程度相對(duì)薄弱，因而在研究睡眠機(jī)制和治療睡眠相關(guān)疾病時(shí)，忽略了人身的整體性，比如用于治療失眠的藥物，往往直接針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用，同時(shí)還會(huì)使患者不同程度地產(chǎn)生依賴(lài)性、戒斷癥狀和“宿醉”現(xiàn)象，因而有些心因性失眠，鎮(zhèn)靜催眠只是權(quán)宜之計(jì)，效果并不令人滿(mǎn)意，與此同時(shí)還會(huì)給患者帶來(lái)新的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)有關(guān)睡

3、眠的理論是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，它具有中醫(yī)學(xué)從功能角度、從整體角度、從變化角度把握生命規(guī)律的基本特征，對(duì)睡眠和睡眠相關(guān)疾病有自己的認(rèn)識(shí)和研究，初步形成了睡眠的神主、營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)等學(xué)說(shuō)，但是由于各種學(xué)說(shuō)互不交融、比較零散，缺乏系統(tǒng)性，不能充分發(fā)揮它的特色和優(yōu)勢(shì)。因此，從《內(nèi)經(jīng)》睡眠理論出發(fā)，建立系統(tǒng)完整的中醫(yī)睡眠理論體系，并探討睡眠機(jī)理在臨床和養(yǎng)生方面的應(yīng)用成為本研究課題的主要任務(wù)。 本研究主要采用文獻(xiàn)學(xué)的方法，論證和厘定了中

4、醫(yī)學(xué)中與睡眠理論相關(guān)的神魂魄、營(yíng)衛(wèi)、五臟等基本概念，并在闡明基本概念的基礎(chǔ)上，整理了《內(nèi)經(jīng)》睡眠理論中神主、營(yíng)衛(wèi)、五臟三種學(xué)說(shuō)，探索與發(fā)明其學(xué)術(shù)內(nèi)涵，初步建構(gòu)了中醫(yī)關(guān)于睡眠的理論體系。此外，通過(guò)對(duì)歷代藥學(xué)著作中睡眠相關(guān)藥物的統(tǒng)計(jì)和分析，進(jìn)一步闡明和論證了《內(nèi)經(jīng)》睡眠機(jī)理。最后，依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》睡眠機(jī)理重視精氣神三個(gè)層次的特點(diǎn)，對(duì)它在臨床和養(yǎng)生方面的應(yīng)用作了初步地探討。 本論文分三個(gè)部分。第一部分綜述中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)睡眠機(jī)制的研究進(jìn)

5、展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠及睡眠障礙的研究和治療雖有其弊端，但不可否認(rèn)，它在很多方面的研究、探索和臨床應(yīng)用上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，尤其是應(yīng)用神經(jīng)電生理與分子生物學(xué)等手段研究睡眠，形成了幾種較為公認(rèn)的睡眠生理機(jī)制的學(xué)說(shuō)，因此了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)睡眠生理機(jī)制的研究進(jìn)展，對(duì)于我們建立較為完善的中醫(yī)睡眠理論體系有一定的啟示和借鑒作用。故本文綜述篇在總結(jié)中醫(yī)睡眠理論和臨床研究進(jìn)展的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)睡眠生理機(jī)制的研究進(jìn)展也作了簡(jiǎn)要介紹。 第二部分探索中醫(yī)睡

6、眠機(jī)理，并形成系統(tǒng)理論?；谥嗅t(yī)睡眠理論中較為零散的幾個(gè)學(xué)說(shuō)，本文探索篇首先探討了與睡眠相關(guān)的神、營(yíng)衛(wèi)、五臟等基本概念，并分別闡釋了它們?cè)谒邫C(jī)理中發(fā)揮的作用。認(rèn)為神，特別是五神中的心神、魂、魄對(duì)于睡眠具有非常重要的作用。心神是人類(lèi)獨(dú)具的最高層次的自覺(jué)意識(shí)，在神志活動(dòng)中發(fā)揮著主宰作用，總統(tǒng)魂魄；魂則是較低層次、在進(jìn)化和發(fā)育過(guò)程中先行形成的本體意識(shí)，但對(duì)于心神而言卻具有基礎(chǔ)作用，至于魄，乃是最先發(fā)生、也是最基礎(chǔ)的動(dòng)物感知機(jī)能。基于心神魂魄

7、的這一關(guān)系和特點(diǎn)，人的睡眠狀態(tài)正是心神主動(dòng)內(nèi)斂，魂隨心神內(nèi)潛，失去對(duì)魄的激發(fā)而形成的。營(yíng)衛(wèi)是魂魄活動(dòng)的基礎(chǔ)，而其循環(huán)運(yùn)行、陰陽(yáng)出入的規(guī)律是睡眠活動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)樞所在，它與晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)節(jié)律同步的活動(dòng)規(guī)律也保證了睡眠的生理自律性。五臟是人體生命活動(dòng)的核心，它有精氣神三個(gè)層次，其藏精、化氣、生神是睡眠活動(dòng)的基礎(chǔ)。據(jù)此，我們提出《內(nèi)經(jīng)》睡眠機(jī)理是以神的活動(dòng)為主導(dǎo)，營(yíng)衛(wèi)之氣的陰陽(yáng)出入、循環(huán)運(yùn)行為機(jī)樞，五臟藏精化氣生神為基礎(chǔ)的整體生理過(guò)程。 第