超聲潔治對心臟起搏系統(tǒng)影響的初步研究.pdf

1、[目的]
　　本研究通過觀察超聲潔治時(shí)體外脈沖發(fā)生器連接回路和臨床上心臟起搏器植入患者的腔內(nèi)、體表心電圖及起搏器參數(shù)的變化，以探索超聲潔治過程對心臟起搏系統(tǒng)的影響。
　　[方法]
　　體外實(shí)驗(yàn)將脈沖發(fā)生器用雙極的聯(lián)接方式將心房和心室電極聯(lián)接形成回路，在回路旁25～30cm處開啟超聲潔牙機(jī)，比較超聲潔牙機(jī)開啟前后以及在不同功率下超聲潔治對起搏器的腔內(nèi)心電圖及參數(shù)的影響。臨床實(shí)驗(yàn)選擇11例非起搏依賴的心臟起搏器植入患者，進(jìn)

2、行超聲潔治，比較潔治前、中、后三個(gè)時(shí)間段的體表心電圖、腔內(nèi)心電圖以及起搏器的參數(shù)設(shè)置變化。
　　[結(jié)果]
　　1、體外實(shí)驗(yàn)顯示脈沖發(fā)生器在潔治器工作與否以及不同工作功率狀態(tài)下其感知功能未受到任何干擾。
　　2、體外實(shí)驗(yàn)示超聲潔治器在不同工作狀態(tài)下起搏器的設(shè)置參數(shù)未發(fā)生任何變化。
　　3、11例植入心臟起搏器患者在潔治前、中、后三個(gè)時(shí)間段患者均未出現(xiàn)頭暈、心悸和惡心等不適反應(yīng)。
　　4、植入心臟起搏器患者在接

3、受超聲潔治前、中、后所記錄的腔內(nèi)心電圖除了AP（心房起搏）和VP（心室起搏）信號外，未見到AS（心房感知）或VS（心室感知）信號，均無感知不良、過感知、起搏頻率改變或失奪獲等干擾現(xiàn)象的發(fā)生，由于肌電位干擾，患者的體表心電圖出現(xiàn)基線不穩(wěn)及雜波的現(xiàn)象。其中第2例患者在超聲潔治過程中出現(xiàn)一次房性早搏，被正常感知;第6例患者為植入除顫器(ICD)患者，未出現(xiàn)異常感知。
　　5、在超聲潔治過程中，如患者中途吐水，其腔內(nèi)心電圖會有所干擾，但只