超聲潔治后不同拋光方法對釉質(zhì)表面粗糙度影響的研究.pdf

1、目的:本研究采用體外實(shí)驗(yàn)的方法，通過比較超聲潔治后不同拋光方法對釉質(zhì)表面粗糙度的影響，并探討拋光效果的影響因素，從而得出較適合于臨床應(yīng)用并具有較好效果的拋光方法。
　　 方法:在實(shí)驗(yàn)的前三個月，收集在河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔外科門診因正畸要求拔除的牙面較平坦的前磨牙，牙齒肉眼觀察無色素及牙石沉積、牙冠各面均光滑、牙冠完整（排除四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲壞牙等），共80顆。清除其表面牙周膜等附屬物，沖洗清潔后置于4℃生

2、理鹽水中冷藏備用。
　　 將離體牙依次用600#、1000#、1500#、2000#水砂紙及W14-03#、W10-04#、W7-05#、W5-06#金相砂紙打磨拋光頰側(cè)釉面，使釉面呈鏡面狀態(tài)，蒸餾水沖洗干凈。
　　 將80顆離體牙隨機(jī)分為1～8共8組，每組10顆，1組:無潔治處理;2組:超聲潔治;3組:超聲潔治后橡皮杯蘸拋光膏拋光;4組:超聲潔治后橡皮杯蘸牙膏拋光;5組:超聲潔治后拋光刷蘸拋光膏拋光;6組:超聲潔治后拋

3、光刷蘸牙膏拋光;7組:超聲潔治后噴砂拋光;8組:超聲潔治后矽粒子拋光。
　　 超聲潔治方法:超聲潔治器的功率設(shè)定為中檔，選用齦上工作頭，與牙齒表面呈0°角，水流速度設(shè)定為中檔，施加壓力0.4～0.5N(用YP6001工業(yè)電子天平測試)，用超聲潔治器工作頭側(cè)緣接觸牙釉質(zhì)表面并以水平方式劃過牙面。每顆離體牙牙面潔治時間共20s。
　　 拋光方法:1將拋光膏用水?dāng)U散后涂在牙面上，然后用安裝于慢速手機(jī)（轉(zhuǎn)速為15000r/min

4、）的橡皮杯/拋光刷與牙面呈90°角進(jìn)行拋光，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙整個釉面拋光時間共20s;2將牙膏涂在牙面上，然后用安裝于慢速手機(jī)（轉(zhuǎn)速為15000r/min）的橡皮杯/拋光刷與牙面呈90°角進(jìn)行拋光，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙整個釉面拋光時間共20s;3噴砂拋光，噴砂機(jī)的水壓及氣壓均設(shè)定為中檔，噴嘴距釉面3～5mm，且與釉面呈90°角，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙噴砂劑量為0.4～0.5g，拋光時間共20s;4矽粒子拋

5、光，將矽粒子安裝在15000r/min的慢速手機(jī)上，不用蘸取拋光膏或牙膏，以0.3N的力用錐體輕觸牙面沿水平方向進(jìn)行拋光，拋光時間共20s。
　　 本過程均由同一人嚴(yán)格按照儀器及材料使用說明書進(jìn)行操作。均使用同一臺超聲波潔牙機(jī)、慢速手機(jī)及噴砂機(jī)。
　　 用表面粗糙度測量儀測定牙齒頰面粗糙度Ra值，取樣長度0.25mm，評定長度為1.5mm，前進(jìn)速度為0.1mm/s，每個離體牙處理區(qū)內(nèi)隨機(jī)取5個點(diǎn)測試粗糙度Ra，結(jié)果取平均

6、值。
　　 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn)方法對八組表面粗糙度(Ra值)進(jìn)行總體分析;運(yùn)用秩轉(zhuǎn)換的方差分析思想，對八組數(shù)據(jù)用SNK-q檢驗(yàn)方法進(jìn)行組間比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析檢驗(yàn)水準(zhǔn)取a=0.05，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn)方法，對八組數(shù)據(jù)進(jìn)行總體分析:按a=0.05水準(zhǔn)，H=73.363，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為八組的釉質(zhì)表

7、面粗糙度不完全相同。
　　 運(yùn)用秩轉(zhuǎn)換的方差分析思想，對八組數(shù)據(jù)用SNK-q檢驗(yàn)方法進(jìn)行組間比較，其結(jié)果為:按a=0.05水準(zhǔn)，3組與4組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＞0.05，認(rèn)為3組與4組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表面粗糙度無明顯不同;而其余任意兩組之間進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果均為P＜0.05，可認(rèn)為其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表面粗糙度不同。
　　 結(jié)論:
　　 1超聲波潔治可以造成肉眼可見的釉質(zhì)表面凹陷性缺損，表面粗糙度大