三種鎳鈦機(jī)動(dòng)根管擴(kuò)銼器械根管預(yù)備效果的比較研究.pdf

1、目的:牙髓根尖周病是除了齲病以外,口腔內(nèi)科臨床上最常見的疾病之一,而根管治療術(shù)(root canal therapy,RCT)是其最有效、最常用的治療方法。根管治療術(shù)包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三大步驟,其中根管預(yù)備(root canal preparation)是根管治療術(shù)的關(guān)鍵步驟,根管治療術(shù)成功與否很大程度上取決于根管預(yù)備的質(zhì)量。根管預(yù)備的現(xiàn)代概念包括根管清理和根管成形。理想的根管成形既要求預(yù)備后的根管系統(tǒng)成為冠方最大、根尖最

2、小的連續(xù)錐狀形態(tài),同時(shí)還要保持根管初始形態(tài)和走向,防止根管偏移的發(fā)生。本課題選取了目前臨床上最常用的三種鎳鈦機(jī)動(dòng)根管擴(kuò)銼器械Protaper、Mtwo和K3,通過對(duì)三種器械預(yù)備前后根管橫截面的比較,分析各自的根管預(yù)備效果,記錄根管預(yù)備的時(shí)間及器械分離情況,從而為臨床中根管預(yù)備器械的選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:收集因各種因?yàn)榘纬纳项M第一、二前磨牙,根尖發(fā)育完全且無吸收,牙冠無嚴(yán)重破壞,根管彎曲度>250,未行牙髓治療的離體牙

3、30例,隨機(jī)分為三組:Protaper-P組、Mtwo-M組和K3-K組,并保存于4％甲醛溶液中備用。對(duì)樣本進(jìn)行編號(hào)后,常規(guī)開髓、拔髓,插針拍攝正側(cè)位片,確定根管長(zhǎng)度,在牙根表面距根尖2mm、5mm處分別劃上與頜面平行的橫線,將離體牙包埋于Bramante模型中,待樹脂硬固后取出包埋塊,用低速鋸將樣本鋸成三段,自根尖至冠方標(biāo)記為斷面1、2并采集斷面1、2的圖像。再將包埋塊復(fù)位于Bramante模型上,分別使用三種鎳鈦機(jī)動(dòng)器械按照廠家說明

4、,進(jìn)行根管預(yù)備,配合3％過氧化氫液和5.25％次氯酸鈉進(jìn)行沖洗。記錄根管預(yù)備的時(shí)間、根管側(cè)穿和器械分離的情況,同時(shí)采集預(yù)備以后根管各橫截面的圖像。將前后兩次采集圖像重疊進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:P組、M組和K組在斷面1處的根管偏移量均無顯著差別(P>0.05),在斷面2處的根管偏移量P組、K組顯著大于M組(P<0.05),而P組和K組的根管偏移量無顯著差別(P>0.05)。三種器械在根管預(yù)備的過程中,M組預(yù)備時(shí)間最短,其次是P組和