類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞的變化及意義.pdf

1、目的：了解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞(PDC， Lin1-HLA-DR+CD123+）及其相關(guān)細(xì)胞因子干擾素α（IFN-α）、白細(xì)胞介素23（IL-23）的變化，探討上述變化的意義。
　　方法：選定符合ACR1987年修訂的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的RA患者60例（RA組）、健康志愿者30例（正常對(duì)照組）。評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性，常規(guī)檢查血和尿常規(guī)、ESR、CRP、自身抗體、免疫球蛋白和補(bǔ)體，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血PDC的數(shù)量，ELISA

2、法檢測(cè)外周血IFN-α、IL-23水平，比較RA組與正常對(duì)照組外周血PDC數(shù)量及其血清中相關(guān)細(xì)胞因子水平有無(wú)差異，借助于 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析 RA患者外周血PDC及其相關(guān)細(xì)胞因子的變化與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性。
　　結(jié)果：①RA組外周血PDC比例顯著低于正常對(duì)照組。②類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性組患者外周血 PDC比例顯著低于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陰性組（P<0.05)。③抗換瓜氨酸肽（ACCP）陽(yáng)性組患者外周血PDC比

3、例顯著低于抗換瓜氨酸肽（ACCP）陰性組（P<0.05)。④RA患者外周血PDC數(shù)量與健康評(píng)估問(wèn)卷(HAQ評(píng)分）無(wú)顯著相關(guān)性。⑤疾病活動(dòng)患者 RA外周血 PDC數(shù)量與穩(wěn)定期患者無(wú)顯著相關(guān)性。⑥RA患者外周血PDC數(shù)量與ESR、CRP無(wú)顯著相關(guān)性。⑦RA患者外周血PDC數(shù)量與IgG無(wú)顯著相關(guān)性。⑧RA組與正常對(duì)照組相比 INF-α水平顯著升高，IL-23水平顯著升高。⑨RA患者外周血PDC比例與IFN-α無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；PDC比例與IL-2

4、3無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：RA患者外周血PDC數(shù)量明顯降低。類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性組患者外周血PDC比例顯著低于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陰性組；抗環(huán)瓜氨酸肽（ACCP）陽(yáng)性組患者外周血PDC比例顯著低于抗環(huán)瓜氨酸肽（ACCP）陰性組，提示RA患者周?chē)蠵DC的變化可能與RA的發(fā)生有關(guān)。RA患者外周血PDC水平與HAQ、DAS28、ESR、IgG、CRP可能無(wú)關(guān)。RA患者外周血PDC比例變化可能與血清IFN-α、IL-23無(wú)關(guān)。PDC