外陰惡性腫瘤64例臨床病例分析.pdf

1、目的：回顧分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院64例外陰惡性腫瘤患者的臨床隨訪資料，探討影響外陰惡性腫瘤患者預(yù)后的相關(guān)危險因素，為探索個體化治療提供參考。
　　 方法：收集2003年1月1日至2009年7月31日就診于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、經(jīng)手術(shù)治療后病理證實的64例外陰惡性腫瘤的患者的臨床病理資料，并完善隨訪資料，隨諺截止日期為2010年5月31日。52例完成隨訪，隨訪率81.3％。分析這52例患者的年齡、絕經(jīng)、腫瘤大小及位置、腫瘤分期、

2、病理類型、組織學(xué)分級、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓、手術(shù)方式和腹股溝淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移者淋巴結(jié)清掃范圍對預(yù)后的影響。
　　 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，用Kaplan-Meier法計算生存率，用log-rank法檢驗單因素生存率的差別及各組生存曲線分布比較，多因素分析采用Cox回歸模型，其它計數(shù)資料采用x2檢驗和Fisher確切概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、本組64例外陰

3、惡性腫瘤患者的中位數(shù)年齡為54歲(25～81歲)：<30歲、≥30歲～<40歲、≥140～<50歲、i>50歲～<60歲、≥60歲～<70歲、≥70歲者分別占3.1％、4.7％、15.6％、42.2％、23.5％、10.9％。
　　 2、不同年齡組中病理類型、腫瘤分期、組織學(xué)分級無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　 3、病理類型、腫瘤分期、組織學(xué)分級在絕經(jīng)前后組中差異均無顯著性(P>0.05)。
　　 4、不同腫

4、瘤部位腫瘤分期有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在中線型組中，Ⅰ～Ⅱ期者6例(6/15)，Ⅲ～Ⅳ期9例(9/15)；側(cè)位型組中，Ⅰ～Ⅱ期者22例(22/26)，Ⅲ～Ⅳ期4例(4/26)。
　　 5、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床病理因素比較，年齡、絕經(jīng)、腫瘤大小、腫瘤部位、病理類型、組織學(xué)分級差異均無顯著性(P>0.05)。
　　 6、單因素分析表明：腫瘤部位、腫瘤分期、脈管瘤栓、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響外陰惡性腫瘤患者預(yù)后的相關(guān)因

5、素。
　　 7、多因素回歸分析表明：腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響外陰惡性腫瘤患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。
　　 8、本組外陰惡性腫瘤患者生存時間3～87個月，中位生存時間為22.5個月。
　　 9、治療后1、3、5年總體生存率分別為84.6％、67.5％、67.5％。
　　 結(jié)論：
　　 1、中線型腫瘤組的Ⅲ～Ⅳ期的發(fā)生率高，Ⅰ～Ⅱ期發(fā)生率低；側(cè)位型組的Ⅰ～Ⅱ期發(fā)生率高，Ⅲ～Ⅳ期的發(fā)生率低。