年輕女性卵巢惡性腫瘤41例臨床分析.pdf

1、目的:探討30歲以下青年女性卵巢惡性腫瘤的臨床特征，病理特點，手術(shù)方式，術(shù)后輔助化療及保留生育功能對預(yù)后的影響。
　　 方法:回顧性分析并總結(jié)山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院2001-2011年10年間收治的30歲以下年輕女性卵巢惡性腫瘤患者的臨床病例資料。對其發(fā)病特征，病理類型，臨床分期，手術(shù)方式，術(shù)后輔助治療及預(yù)后進行整理，采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05差異具有顯著性。
　　 結(jié)果:10年間山東大學(xué)附屬

2、省立醫(yī)院共收治30歲以下卵巢惡性腫瘤患者41例，最小年齡13歲，最大年齡30歲，平均年齡21.6歲，中位年齡21歲。其中卵巢上皮性惡性腫瘤12例，交界性上皮性腫瘤5例，生殖細胞性腫瘤17例，卵巢性索間質(zhì)性腫瘤3例，轉(zhuǎn)移性腫瘤4例。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部包塊，少數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)相關(guān)癥狀。臨床分期大多較早，Ⅰ期23例，占56.09％;Ⅱ期3例，占7.32％;Ⅲ期10例，占24.39％;Ⅳ期5例，占12.19％。其中生

3、殖細胞腫瘤17例，上皮性腫瘤12例，交界性腫瘤5例，性索間質(zhì)性腫瘤3例。至隨訪期結(jié)束，27例保留生育功能的原發(fā)性卵巢惡性腫瘤患者中，16例已婚，有生育計劃者12例，4例妊娠5次（Ⅰ期3例，Ⅲ期1例，妊娠2次，1次自然流產(chǎn)），妊娠率33.3％。卵巢惡性腫瘤的預(yù)后與其臨床分期有關(guān)，采用Kaplan-Meier生存函數(shù)對卵巢惡性腫瘤的相關(guān)預(yù)后因素進行分析，臨床分期為影響預(yù)后的主要因素。
　　 結(jié)論:30歲以下年輕女性卵巢惡性腫瘤中生殖

4、細胞占首位，臨床期別較早。因其臨床表現(xiàn)無特異性，又缺乏早期篩查手段，所以應(yīng)重視并加強對青春期女性的婦科影像學(xué)檢查。年輕女性卵巢生殖細胞惡性腫瘤，無論期別如何，均可保留生育功能，提高生活質(zhì)量。必須長期嚴(yán)密隨訪。上皮性惡性腫瘤IA、IC期，G1-G2期，有生育要求的患者可保留生育功能，但須長期密切隨訪。本研究中Ⅰ期及Ⅲ期保留生育功能均有成功妊娠的病例，但缺乏大樣本臨床證明。各種力求保留卵巢功能及生育功能的保守治療對于年輕女性具有重要意義。卵