184例惡性腫瘤合并靜脈血栓的臨床分析.pdf

1、目的:探討惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞性疾病(VTE)的臨床特點(diǎn)、診斷治療、預(yù)后及預(yù)防情況，提高腫瘤合并VTE的防范意識(shí)，改善腫瘤患者預(yù)后。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2010年1月至2013年1月間收治的184例惡性腫瘤合并VTE患者的臨床資料，分析其臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后等情況。
　　結(jié)果:我院3年間共收治惡性腫瘤患者24595例，其中合并VTE患者184例，惡性腫瘤合并VTE的發(fā)生率為0.75％;臨床資料:

2、男性76例，女性108例，年齡3～85歲（中位年齡54.2歲）;肺癌48例，占26％最多見（總例數(shù)2617，發(fā)生率1.8％），其次為婦科腫瘤45例占24.5％（總例數(shù)2678，發(fā)生率1.7％）、消化道腫瘤36例占19.6％（總例數(shù)3972，發(fā)生率0.9％）、乳腺癌18例占9.7％（總例數(shù)2170，發(fā)生率0.8％），頭頸腫瘤10例占5.4％（總例數(shù)1689，發(fā)生率0.6％）、泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤7例占3.8％（總例數(shù)399，發(fā)生率1.7

3、％）、血液及淋巴系統(tǒng)腫瘤5例占2.7％（總例數(shù)918，發(fā)生率0.5％）、其他腫瘤14例占7.6％（總例數(shù)10152，發(fā)生率0.14％）;病理類型中腺癌118例占64％，鱗癌35例占19.2％，其他類型31例占16.8％; TNM分期中Ⅰ期6例，Ⅱ期25例，Ⅲ期51例，Ⅳ期102例(M0患者17例，16.7％; M1患者85例，83.3％）;血栓類型中下肢VTE152例占82％、上肢VTE32例占18％，合并PE5例占2.7％。所有患者經(jīng)

4、彩色多普勒超聲檢查及D-D檢測(cè)確診后，予以抗凝、溶栓、腔靜脈濾器植入術(shù)等治療，以腫脹、疼痛癥狀緩解，彩色多普勒超聲復(fù)查血栓消失或部分再通、D-D檢測(cè)恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)出院標(biāo)準(zhǔn)。其中181例在住院治療期間癥狀好轉(zhuǎn)，3例患者死亡。
　　結(jié)論:惡性腫瘤患者是VTE高發(fā)人群，本組發(fā)生率為0.75％，低于國內(nèi)外其他文獻(xiàn)報(bào)道;不同腫瘤合并VTE的發(fā)生率不同，肺癌發(fā)生率最高，其次為婦科腫瘤、消化道腫瘤及乳腺癌等;晚期腫瘤患者合并較為多見;經(jīng)外周靜脈