表柔比星輔助化療心臟毒性早期發(fā)現(xiàn)及右丙亞胺保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究表柔比星輔助化療對乳腺癌患者心臟毒性的監(jiān)測方法及使用右丙亞胺對患者心臟的保護(hù)作用。
　　 方法：
　　 將中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院收治的已行手術(shù)及病理確診乳腺浸潤性癌并行輔助化療的100例乳腺癌患者隨機(jī)分為兩組，每組50例患者，分為使用右丙亞胺的實驗組及不使用右丙亞胺的對照組，均于術(shù)后進(jìn)行六周期的TEC輔助化療。入選后登記病人一般情況:姓名、性別、年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、月經(jīng)狀況、

2、ER、PR、Her-2狀況、既往史、家族史。常規(guī)完善檢查:心臟彩超、心肌酶（包括肌鈣蛋白和高敏肌鈣蛋白蛋白T）。監(jiān)測各個化療周期后肌鈣蛋白I、高敏肌鈣蛋白T和心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)的變化及化療主要的毒副反應(yīng)。
　　 結(jié)果：
　　 (1)血清高敏肌鈣蛋白T在化療早期可以出現(xiàn)升高，隨著化療周期的增加，患者高敏肌鈣蛋白T與治療前相比有顯著性增高(P＜0.01);
　　 (2)使用右丙亞胺組病人高敏肌鈣蛋白T出現(xiàn)升高的化療

3、周期較不使用右丙亞胺組明顯推遲，有顯著性差異(P＜0.05);(3)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和肌鈣蛋白I在化療各周期結(jié)束后的變化無顯著性差異(P＞0.05);(4)兩組病人的非心臟毒性反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 (1)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和肌鈣蛋白I對監(jiān)測表柔比星引起的心臟毒性反應(yīng)不敏感。(2)檢測高敏肌鈣蛋白T有可能早期發(fā)現(xiàn)表柔比星對心臟的毒性;(3)右丙亞胺可以有效的預(yù)防表柔比星