下頜偏斜的臨床特征及形態(tài)結(jié)構(gòu)研究.pdf

1、目的： 本研究目的是了解天津地區(qū)錯<牙合>畸形患者中偏頜畸形的患病率極其臨床特征，揭示各類錯<牙合>與偏頜畸形的關(guān)系及下頜偏斜的臨床特點；探討髁突及升支結(jié)構(gòu)不對稱對下頜偏斜的影響；分析下頜偏斜患者的駘頜面特征及牙弓的偏斜是否會直接影響顏面部的對稱性。 研究一:天津地區(qū)錯駘畸形中偏頜畸形的患病率及臨床特征的研究 研究對象與方法：選取2005年9月～2007年3月在天津市口腔醫(yī)院就診的2384名患者，計算偏頜畸形的患

2、病率、性別差異，分析其臨床特征。 結(jié)果： 1．在所有的調(diào)查對象中，偏頜畸形患者61名，天津地區(qū)偏頜畸形的患病率為2.6％。 2．天津地區(qū)下頜偏斜在各類錯<牙合>畸形中的患病率性別有顯著性差異。 3．在所有的錯驗類型中，Ⅲ類錯<牙合>中下頜偏斜的患病率最高，其次為Ⅰ類錯<牙合>，最后為Ⅱ類錯<牙合>。 4．下頜向左偏斜的患病率要高于向右偏斜的患病率。 5．下頜偏斜患者多伴有前牙或后牙的反<牙

3、合>。 研究二：髁突及升支結(jié)構(gòu)不對稱與下頜偏斜的相關(guān)性研究 研究對象與方法：病例選取來源于研究一，選取下頜偏斜患者23例作為實驗組，選取面部對稱的個別正常<牙合>患者23例作為對照組。通過測量全頜曲面斷層片，比較實驗組和對照組自身兩側(cè)垂直高度的差異，以及兩組之間垂直部位偏斜系數(shù)的差異。 結(jié)果：實驗組偏斜側(cè)和非偏斜側(cè)垂直高度及升支高度差別有顯著性差異，對照組兩側(cè)垂直高度無顯著性差異。實驗組與對照組比較，髁突+升支偏

4、斜系數(shù)、髁突偏斜系數(shù)都有高度顯著性差異；升支偏斜系數(shù)的比較在兩組無顯著性差異。 研究三:下頜偏斜患者<牙合>頜面特征的相關(guān)性研究 研究對象與方法：病例選取，來源于研究一中下頜偏斜患者，男9名，女12名。 結(jié)果： 1．模型測量：(1)上頜偏斜側(cè)的牙弓寬度要大于非偏斜側(cè)的牙弓寬度，上頜尖牙、第一雙尖牙偏斜側(cè)與非偏斜側(cè)牙弓寬度的對比有高度顯著性差異，第二雙尖牙偏斜側(cè)與非偏斜側(cè)的對比有顯著性差異。(2)下頜偏斜側(cè)

5、的牙弓寬度要窄于非偏斜側(cè)的牙弓寬度，下頜尖牙偏斜側(cè)與非偏斜側(cè)的比較無顯著性差異，第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一磨牙偏斜側(cè)與非偏斜側(cè)牙弓寬度的比較有顯著性差異。 2．正位片測量：Anter、Lo、Zyg、Nas點與面部中線的距離兩側(cè)比較無顯著性差異：Mas點兩側(cè)對比有顯著性差異；Go、Max點兩側(cè)對比有高度的顯著性差異。 3．牙弓非對稱程度與面部非對稱程度的相關(guān)性：在上下牙弓的非對稱程度的相關(guān)性研究中，上下牙弓之間無相關(guān)性，

6、而上頜各相鄰牙之間有相關(guān)性；下頜各相鄰牙之間也有相關(guān)性；在上下牙弓的非對稱程度與面部的非對稱程度的研究中發(fā)現(xiàn)上頜的尖牙，第一前磨牙與下頜骨下頜角部位的偏斜程度相關(guān)性顯著，第二前磨牙，第一磨牙的偏斜程度與上頜基骨偏斜程度的相關(guān)性顯著，下頜的第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙與下頜骨下頜角部位的偏斜程度相關(guān)性顯著。 結(jié)論： 1．天津地區(qū)各類錯<牙合>中下頜偏斜畸形的患病率為2.6％，顯著低于其他地區(qū)；男女性別有顯著性差異，男性

7、患病率明顯高于女性；下頜左偏患病率比右偏患病率要高；AngleⅢ類錯殆伴有下頜偏斜畸形的患病率最高，其次為Angle Ⅰ類錯<牙合>，最后為Angle Ⅱ類錯<牙合>；下頜偏斜畸形患者多伴有前牙或后牙的反<牙合>。 2．下頜偏斜主要發(fā)生在下頜的升支部位；兩側(cè)髁突的不協(xié)調(diào)是引起下頜偏斜的主要因素之一，臨床中對有可能使髁突產(chǎn)生適應(yīng)性改建的因素應(yīng)及時去除。 3．下頜偏斜患者上頜牙弓偏斜側(cè)的牙弓寬度要大于對側(cè)的牙弓寬度；下頜牙弓