腹腔鏡單純?nèi)訉m切除402例術(shù)后病率及并發(fā)癥分析.pdf

1、目的:
　　探討我院腹腔鏡全子宮切除術(shù)的術(shù)后病率及并發(fā)癥的相關(guān)影響因素。
　　方法:
　　回顧性總結(jié)大連市婦產(chǎn)醫(yī)院2012年12月-2013年12月，402例腹腔鏡單純?nèi)訉m切除術(shù)的臨床資料，采用x2檢驗比較有錐切史與無錐切史患者、錐切相隔時間短與錐切相隔時間長、有陰道炎與無陰道炎患者術(shù)后病率是否有差異，采用單因素Logistic回歸分析患者年齡、體重指數(shù)、子宮大小、手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥病史等與腹腔鏡全子宮切除手術(shù)并

2、發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　402例患者均于腹腔鏡下完成手術(shù)，無一例中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)平均時間為(89.51±24.55)min，術(shù)后血紅蛋白平均改變量(-6.88±5.81)g/L，術(shù)后最高體溫平均（37.5±0.4）℃，術(shù)后住院天數(shù)平均（5.2±2.1）d，術(shù)后病率為5.72％，并發(fā)癥發(fā)生率為:3.98％。x2檢驗結(jié)果顯示有錐切史與無錐切史的患者術(shù)后病率比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=19.535，P=0.000），錐切相

3、隔時間短與錐切相隔時間長的患者術(shù)后病率比較差異無統(tǒng)計學意義(x2=2.463，P=0.117)，有陰道炎的患者與無陰道炎的患者術(shù)后病率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.416，P=0.001)。穿刺及氣腹相關(guān)的并發(fā)癥2例，發(fā)生率為:0.5％，占總并發(fā)癥的12.5％:均為腹壁血管損傷。術(shù)中并發(fā)癥4例，發(fā)生率為:1％，占總并發(fā)癥的25％:失血過多2例、輸尿管損傷1例、腸管損傷1例。術(shù)后并發(fā)癥10例，發(fā)生率為:2.49％，占總并發(fā)癥的62.5

4、％:腸梗阻2例、腹腔內(nèi)出血1例、陰道殘端出血4例、盆腔膿腫3例。我院腹腔鏡全子宮切除手術(shù)并發(fā)癥以術(shù)后并發(fā)癥最多見。單因素Logistic回歸分析顯示，患者年齡(OR=1.404，P=0.490)、體重指數(shù)(OR=1.631，P=0.345)、子宮大小(OR=1.294，P=0.302)、手術(shù)史(OR=2.408，P=0.099)與腹腔鏡全子宮切除手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生無關(guān)，子宮內(nèi)膜異位癥病史(OR=6.564，P=0.001)與并發(fā)癥發(fā)生有關(guān)。

5、
　　結(jié)論:
　　1.我院2012年12月-2013年12月腹腔鏡全子宮切除術(shù)，術(shù)后病率發(fā)生率為5.72％，并發(fā)癥發(fā)生率為3.98％，以術(shù)后并發(fā)癥多見。
　　2.有錐切史患者術(shù)后病率與無錐切史患者術(shù)后病率不同，有錐切史患者高于無錐切史患者。
　　3.錐切相隔時間短與錐切相隔時間長的術(shù)后病率比較，差異無統(tǒng)計學意義，尚不能認為兩組術(shù)后病率有差異。
　　4.有陰道炎的患者術(shù)后病率與無陰道炎的患者術(shù)后病率不同，有陰