泌尿外科腹腔鏡手術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：
　　回顧并分析近9年南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　方法:
　　統(tǒng)計(jì)了2005年1月至2013年12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科累計(jì)完成的4380例腹腔鏡手術(shù)，包括腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)713例，占16.67％;腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)305例，占7.10%;腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)606例，占14．05%;腹腔鏡單純腎切除術(shù)340例，占7.94%;腹腔鏡腎盂癌根治術(shù)152例，

2、占3.55%；腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)170例，占3.98%；腎部分切除手術(shù)280例，占6．54%;腎囊腫去頂手術(shù)518例，占12.11%;腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)368例，占8．60%;腹腔鏡腎盂離段成形術(shù)228例，占5.33%;腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)232例，占5.42%;腹腔鏡膀胱全切術(shù)154例，占3．59%;其它手術(shù)314例，占7.33%。采用Satava分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估術(shù)中并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥定義為Satava II級(jí)。
　　結(jié)果:<

3、br>　　本組4380例，術(shù)中共發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥130例(2.73%)，男94例，女36例，年齡18～82歲(平均57.2歲)，住院天數(shù)7～85天（平均14.7天），術(shù)后住院天數(shù)4～75天（平均10.3天），術(shù)中出血量50～3000ml（平均653ml），手術(shù)時(shí)長(zhǎng)70～840min（平均291min）。其中，小血管損傷需要輸血101例，高碳酸血癥及酸中毒8例，下腔靜脈損傷5例，腹主動(dòng)脈損傷1例，腎動(dòng)脈損傷2例，腎靜脈損傷3例，髂外靜脈損傷