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1、目的:觀察頭高腳低15°位與平臥位兩種體位下,預(yù)吸氧對(duì)肥胖患者全麻誘導(dǎo)期無(wú)通氣時(shí)限的影響。 方法:40例BMI>25kg/m2,ASA I~Ⅱ級(jí),擇期全麻手術(shù)患者,隨機(jī)分為頭高15°位組(H組)和平臥位組(S 組)各20例。兩組均在密閉面罩下平靜呼吸純氧3min,麻醉開(kāi)始到SpO2降至92%期間內(nèi)不進(jìn)行輔助或控制呼吸。全身麻醉誘導(dǎo)采用咪達(dá)唑侖0.02mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚血漿濃度5μg/ml靶控輸注,琥珀膽堿1.
2、5mg/kg,肌顫消失后行氣管內(nèi)插管,保持導(dǎo)管口開(kāi)放于空氣中,直到SpO2 降至92%,立即給予機(jī)械輔助通氣。記錄無(wú)通氣時(shí)間:從靜脈注射琥珀膽堿到SpO2 降至98%、96%、94%、92%的時(shí)間(T98、T96、T94、T92),并定義T92 為肥胖患者的無(wú)通氣時(shí)限;分別于呼吸空氣(BG0)、吸氧3min(BG1)和SpO2降至92%(BG2)時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥S涗浫胧?、吸氧前、吸?min、SpO2 降至98%、96%、94%、9
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