穿孔素、顆粒酶B及MIF在SOJIA發(fā)病中作用的研究.pdf

1、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（systemic onset juvenile idiopathic arthritis ,SOJIA）是臨床上較常見的兒童風(fēng)濕病之一，發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為免疫調(diào)節(jié)功能紊亂是其關(guān)鍵性發(fā)病因素。本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)SOJIA患兒CD8+T及NK細(xì)胞穿孔素和顆粒酶B的表達(dá)以及血清巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子的濃度，以探討這兩方面的表達(dá)變化在SOJIA發(fā)病中的作用及其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。 一. SOJIA患兒CTL及N

2、K細(xì)胞穿孔素和顆粒酶B表達(dá)的研究。 1、目的：研究穿孔素和顆粒酶B的表達(dá)變化在SOJIA發(fā)病機(jī)制中的作用。 2、方法：收集SOJIA患兒活動(dòng)期7例、緩解期6例，其它類型JIA患兒7例及正常對(duì)照兒童7例的抗凝靜脈血，用流式細(xì)胞分析術(shù)檢測(cè)CD8+T細(xì)胞及NK細(xì)胞穿孔素和顆粒酶B的表達(dá)水平。 3、結(jié)果：①SOJIA組：NK細(xì)胞表達(dá)穿孔素的MFI與正常對(duì)照組和其它JIA組比較均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而CD8+T細(xì)胞

3、表達(dá)穿孔素的MFI與正常對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但明顯低于其它JIA組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；顆粒酶B的表達(dá)在SOJIA組的CD8+T和NK細(xì)胞與其它兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②活動(dòng)期的SOJIA患兒其NK細(xì)胞表達(dá)穿孔素的MFI與緩解期比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、結(jié)論：SOJIA患兒亦存在著與MAS相似的穿孔素表達(dá)缺陷及其相關(guān)的細(xì)胞免疫和免疫調(diào)節(jié)功能異常，這可能是SOJIA發(fā)病的重要因素之一，亦是SOJIA區(qū)別于JIA其它亞

4、型的重要待征，更可能是其易于并發(fā)MAS的免疫學(xué)基礎(chǔ)。NK細(xì)胞表達(dá)穿孔素的MFI與疾病嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)，其表達(dá)水平不能作為判斷病情活動(dòng)程度的一種指標(biāo)。 二.巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）在SOJIA發(fā)病中作用的研究。 1、目的：初步探討MIF在SOJIA患兒發(fā)病中的重要地位，以及血清MIF水平與SOJIA病情的相關(guān)性。 2、方法：收集15例SOJIA患兒、20例感染患兒及10例正常對(duì)照的血清，用ELISA法分別檢