帕金森病非運(yùn)動并發(fā)癥的臨床評價(jià)及其與易感基因的相關(guān)性研究.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文帕金森病非運(yùn)動并發(fā)癥的臨床評價(jià)及其與易感基因的相關(guān)性研究姓名：劉藝鳴申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：遲兆富20050101山東大學(xué)博士學(xué)位論文帕金森病非運(yùn)動并發(fā)癥的臨床評價(jià)及其與易感基因的相關(guān)性研究號業(yè)兒科學(xué)(神經(jīng)病學(xué))博士研究牛劉藝嗚博士生導(dǎo)帥遲兆富教授中文摘要研究背景帕金森氏病(Parkinson’SDisease，PD)是常見的、慢性致殘性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年提高。人們一度認(rèn)為，我國

2、65歲以上人群的帕金森病發(fā)病率僅為1‰，然而張振馨等對北京地區(qū)PD發(fā)病率的研究表明，我國PD發(fā)病率與西方國家相同，65歲老年人帕金森病的發(fā)病率高達(dá)l％。隨著對帕金森病的認(rèn)識和人口老齡化，我國每年將有10萬新發(fā)病人。對帕金森病的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療的研究受到越來越多的重視。帕金森病的病理特點(diǎn)為選擇性中腦黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元喪失、紋狀體DA含量顯著減少、以及黑質(zhì)和藍(lán)斑存在Lewy小體。臨床表現(xiàn)以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌張力增高和姿勢平

3、衡障礙為主。除運(yùn)動障礙外，帕金森病患者還出現(xiàn)抑郁、智能減退、睡眠障礙及自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動癥狀。長期服用左旋多巴在帶來嚴(yán)重的運(yùn)動并發(fā)癥的同時(shí)，也使某些非運(yùn)動癥狀惡化，如抑郁，幻覺，體位性低J血L壓等。國外文獻(xiàn)將這些癥狀稱為非運(yùn)動癥狀(nOllmotorsymptoms)或非運(yùn)動并發(fā)Y定(non—motorcomplication)。抑郁是帕金森氏病患者常見的非運(yùn)動并發(fā)癥，也是影響PD患者生活質(zhì)量最為嚴(yán)重的因素之一，超過40％的PD患