上海地區(qū)出生3個月內(nèi)嬰兒碘營養(yǎng)狀態(tài)及其對生長發(fā)育的影響.pdf

1、目的:通過對非碘缺乏地區(qū)——上海出生的3個月內(nèi)嬰兒尿碘濃度和母乳、配方乳中碘濃度的動態(tài)監(jiān)測，來了解該地區(qū)嬰兒的碘營養(yǎng)狀態(tài)以及乳碘對嬰兒碘營養(yǎng)狀態(tài)的影響，同時研究碘的營養(yǎng)狀況是否會對這一階段嬰兒的甲狀腺容積和嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響。 方法:在非碘缺乏地區(qū)的上海隨機選取母乳喂養(yǎng)兒68名和配方乳喂養(yǎng)兒54名進行觀察性研究。分別于嬰兒出生后42天和90天時測定其母乳、配方乳和嬰兒尿中的碘濃度，同時對嬰兒進行體格發(fā)育評估（包括身長、體重、

2、頭圍測量），90天時進行智力發(fā)育評估（采用Gesell智測量表），并采用B超測量嬰兒甲狀腺容積。 結(jié)果: (1)上海地區(qū)母乳中碘濃度為109.14μg/L（51.5～736μg/L），乳母每日膳食碘攝入量（中位數(shù)）為194.05μg，母乳碘濃度與乳母膳食碘的攝入量呈正相關(guān)（r=0.558）。52.2％乳母膳食中的碘攝入量低于WHO推薦值。部分母乳中的碘濃度低于62.5μg/L。 (2)測定的30份配方乳標本中的乳

3、碘濃度為94.89±28.7μg/L（43.2～188.3μg/L）， 6.7％的配方乳中的乳碘濃度低于62.5μg/L。 (3)嬰兒出生42天和90天時母乳喂養(yǎng)組嬰兒的尿碘濃度明顯高于配方乳喂養(yǎng)組嬰兒，尿碘濃度（中位數(shù)）分別為197.9μg/L、115.4μg/L和219.2μg/L、140.1μg/L。 (4)母乳喂養(yǎng)組和配方乳喂養(yǎng)組嬰兒在出生42天和90天時尿碘濃度低于100μg/L的比例分別為12％、42.4％和

4、4.4％、33.6％，配方乳喂養(yǎng)組嬰兒碘營養(yǎng)缺乏的發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)組嬰兒。 (5)母乳碘濃度和配方乳的碘濃度與嬰兒尿碘濃度都呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.523, 0.696。 (6)嬰兒3個月時母乳喂養(yǎng)組與配方乳喂養(yǎng)組嬰兒之間以及不同碘營養(yǎng)狀態(tài)嬰兒之間的甲狀腺容積均無顯著差異。 (7) 3個月內(nèi)不同碘營養(yǎng)狀態(tài)的嬰兒在體格和智能發(fā)育方面無顯著差異。 結(jié)論: (1)母乳碘濃度與乳母膳食碘的攝入量

5、有關(guān)，母乳碘濃度和配方乳中碘濃度都與嬰兒尿碘濃度呈正相關(guān)。 (2)上海地區(qū)部分乳母膳食碘攝入量不足,部分母乳和配方乳存在乳碘含量不足的情況，應(yīng)加強對母乳碘含量的監(jiān)測，并鼓勵乳母適量進食含碘豐富的食物。 (3)母乳喂養(yǎng)嬰兒的碘營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)于配方乳喂養(yǎng)的嬰兒，鼓勵母乳喂養(yǎng)。 (4)上海地區(qū)0～3個月的嬰兒無論是母乳喂養(yǎng)還是配方乳喂養(yǎng)都有部分嬰兒存在碘營養(yǎng)不足，應(yīng)加強對嬰兒碘營養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測。 (5)3個月內(nèi)碘營養(yǎng)