國人股骨遠端形態(tài)的測量及其在全膝關(guān)節(jié)置換與假體設(shè)計中的意義.pdf

1、目的：通過CT斷層掃描及三維重建測量正常成年國人股骨遠端的解剖形態(tài)以及男女之間的性別差異，為人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(totalkneearthroplasty，TKA)在治療各種嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾忠時膝關(guān)節(jié)假體的選擇及放置提供參考，并為今后設(shè)計研制適用于國人解剖特征的膝關(guān)節(jié)假體提供數(shù)據(jù)及理論依據(jù)。
　　 方法：搜集并測量70例正常成年國人膝關(guān)節(jié)的CT掃描影像學(xué)資料，其中男、女各35例，CT掃描的層厚為1mm。使用CT輔助分析軟件進行三維重

2、建，并在電腦中選取實驗所需要的股骨遠端的CT斷層掃描圖像，使用Picasa3、iSee圖像處理軟件對部分圖像進行拼接和重疊曝光等處理。在已經(jīng)處理的圖像上標(biāo)記股骨遠端前內(nèi)、外側(cè)髁的最高點，髁上軸、后髁線、前髁線，分別測量：(1)前髁角、后髁角、內(nèi)外髁最高點之間的滑車溝角的大??；(2)股骨遠端橫徑與外側(cè)髁高度，以及兩者之間的比值，即股骨面率的大小。將測得的各項參數(shù)的數(shù)值進行記錄，通過SPSS16.0統(tǒng)計軟件對其進行統(tǒng)計學(xué)分析，以此了解國人股

3、骨遠端的形態(tài)學(xué)特征，并比較各參數(shù)間的性別差異。
　　 結(jié)果：(1)國人后髁角平均為5.8°±1.4°，其中男性為5.3°±1.3°，女性為6.3°±1.2°，女性大于男性，性別間有顯著性差異(P<0.05)，均大于西方人普遍報道的3°。國人前髁角平均為9.0°±1.4°，其中男性為9.4°±1.3°，女性為8.5°±1.2°，男性大于女性，有顯著性差異(P<0.05)。國人滑車溝角平均為130.2°±9.9°，其中男性為129.

4、1°±9.0°，女性為131.3°±10.8°，性別間無明顯差異(P>0.05)。
　　 (2)國人股骨遠端橫徑的平均值為78.9±6.3mm，其中男性為83.8±4.5mm，女性為73.9±3.1mm，男性大于女性，性別間有顯著性差異(P<0.05)；國人股骨遠端外側(cè)髁高度的平均值為62.9±4.4mm，其中男性為66.3±2.8mm，女性為59.5±2.8mm，男性大于女性，性別間有顯著性差異(P<0.05)；國人股骨面率(