冠心病患者血漿LP-PLA2水平的改變及意義.pdf

1、目的：探討脂蛋白相關磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)與臨床冠心病冠脈病變程度及斑塊穩(wěn)定性的關系。
　　方法：選擇2010年1月至2011年5月在我院心血管內科住院可疑為冠心病并接受冠脈造影的患者125例，根據冠脈造影結果將其分為冠心病組92例及對照組33例，冠心病組再根據冠脈病變程度及臨床分型進行分組。對所有入組患者在冠脈造影前采集血液標本保存待測，同時監(jiān)

2、測血脂、肝腎功能、血糖、心肌酶、超敏CRP等指標，并采集患者吸煙史、高血壓、糖尿病史等資料。采用ELISA法檢測血漿中LP-PLA2水平。
　　結果：1、與對照組比較，冠心病組的血漿Lp-PLA2水平顯著高于對照組（21.89±±7.42 IU/ml VS14.57±3.41 IU/ml,t＝4.816 p＜0.01）,差異有統(tǒng)計學意義。
　　2、冠心病組中，冠脈單只病變組（19.30±11.69 IU/ml）、雙支病變組（

3、21.45±16.31 IU/ml）、三支病變組中血漿Lp-PLA2（22.75±12.01 IU/ml）水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（F＝1.172，p=0.315）。
　　3、冠心病組中，根據Gensini評分0＜積分＜30、30≤積分＜60、積分≥60分為三組Lp-PLA2水平三組間兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（F＝1.210，P＝0.308）
　　4、冠心病組中，急性心肌梗塞組血漿Lp-PLA2水平顯著高于穩(wěn)定性冠心病組

4、（t=3.571, p＜0.01），差異有統(tǒng)計學意義。
　　5、相關分析顯示在整個人群中血漿Lp-PLA2水平與年齡、體重指數、收縮壓、舒張壓均無相關性（p＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。
　　6、相關分析顯示在冠心病組中血漿Lp-PLA2水平與TC（r＝0.287，p=0.006）、LDLc(r＝0.216，p=0.038)、WBC(r＝0.302，p=0.003)、hsCRP(r＝0.336，p=0.001)、CK-MB

5、（r＝0.241，p=0.032）正相關，差異有統(tǒng)計學意義，與HDLc(r＝-0.086，p=0.402)、TG(r＝0.022，p=0.833）、ESR（r＝0.042,P=0.459）無顯著相關性。
　　結論：
　　1、血漿Lp-PLA2水平在冠心病患者中顯著高于對照組，可能是冠心病的危險因素。
　　2、血漿Lp-PLA2水平與冠脈病變斑塊的穩(wěn)定性有關，與冠脈病變的嚴重程度沒有顯著相關性。
　　3、血漿Lp-