皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣血供研究及其修復鼻部分缺損的臨床應用.pdf

1、目的:探討鼻唇溝區(qū)血供特點,為皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣的設計及臨床應用該皮瓣修復鼻部分缺損提供解剖學依據。
　　 方法:10例(20側)經10％福爾馬林固定的成人尸體標本,經頸外動脈灌注紅色乳膠,解剖觀察鼻唇溝區(qū)及皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣的供血動脈,觀測該區(qū)皮下血管網及主要供血血管特點、來源、長度、外徑、分支及穿出皮下位置。1例新鮮成人尸體標本,經頸外動脈灌注38％泛影葡胺,行X線血管顯影,觀察鼻唇溝區(qū)血管特點、分布及相互吻合情況。臨床

2、應用皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣修復鼻部分缺損25例(男15例,女10例),病人年齡于23-71歲,平均年齡39歲,缺損面積于2.0cmx1.5cm至3.5cm×3cm,皮瓣大小于2.5cm×1.5cm至6.5cmx3.0cm,觀察術后皮瓣的成活及穩(wěn)定性,修復鼻達到的外觀及功能情況。
　　 結果:鼻唇溝區(qū)血供主要來源于面動脈、眶下動脈、內眥動脈和面橫動脈及其分支,上述動脈發(fā)分支入淺筋膜形成皮下動脈網,再由此發(fā)出分支至真皮下層形成真皮下動

3、脈網以供應該區(qū)皮膚,皮下蒂島狀皮瓣血供來自皮瓣區(qū)皮下動脈網,蒂部供血源自上述任一血管的分支血管,蒂部可位于鼻唇溝區(qū)任一位置。25例皮瓣均成活,有1例皮瓣表面起水泡經換藥后自然愈合,術后隨診外形、功能滿意。
　　 結論:鼻唇溝區(qū)血供主要來源于面動脈、眶下動脈、內眥動脈和面橫動脈及其分支。皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣供血豐富,主要來源于面動脈,眶下動脈、內眥動脈和面橫動脈的分支相互吻合形成之皮下血管網,皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣可以由上述任一血管