Cajal間質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞在先天性巨結(jié)腸分布的免疫組化研究.pdf

1、目的：先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung’s disease,HD)，的發(fā)病率為1/5000，是小兒腸梗阻的常見原因，其發(fā)病原因認(rèn)為病變腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，致使腸管持續(xù)痙攣，腸蠕動障礙。近年研究發(fā)現(xiàn)Cajal細(xì)胞參與胃腸遵平滑肌活動的起搏，推進(jìn)電活動的傳播，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等。本研究通過觀察神經(jīng)節(jié)細(xì)胞與Cajal細(xì)胞在J下常結(jié)腸及先天性巨結(jié)腸患者痙攣段、移行段、擴(kuò)張段的分布，探討先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制。 方法：收集山東省立醫(yī)院2

2、5例先天性巨結(jié)腸患兒標(biāo)本，于手術(shù)中分別選取擴(kuò)張段、移行段、痙攣段腸壁的全層組織，另取6例正常結(jié)腸全層組織標(biāo)本，常規(guī)固定石蠟包埋組織切片備用。對標(biāo)本分別行HE染色、NSE免疫組化染色和c-Kit免疫組化染色。光鏡觀察神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和Cajial細(xì)胞的分布并計數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：正常結(jié)腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞(ICC)主要分布在環(huán)肌內(nèi)側(cè)面與粘膜下層之間即粘膜下ICC(ICC－SM)、環(huán)肌與縱肌之間的肌間神經(jīng)從周圍即肌間ICC(ICC

3、-IM)以及環(huán)肌與縱肌內(nèi)。HD患兒移行段粘膜下、肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞較擴(kuò)張段和正常對照組明顯減少(P<0.01)，痙攣段未查見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞；痙攣段粘膜下、肌間Caial細(xì)胞數(shù)較擴(kuò)張段和正常對照組明顯減少(P<0.01)，且Cajal細(xì)胞的細(xì)胞突起的分支亦減少，彼此之間不能形成完整的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。而擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和Cajal細(xì)胞與正常對照組比較無明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論：1．常規(guī)HE染色與NSE免疫組化染色結(jié)合更能準(zhǔn)確地標(biāo)記神經(jīng)節(jié)細(xì)胞