Ki67在TNBC和HER-2過表達(dá)型乳腺癌中表達(dá)及臨床預(yù)后分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。．， 譽(yù)冀‘飄研究生簽名：驢爹導(dǎo)師簽章：稀二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)墓章：若落l河北醫(yī)

2、科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名： 獨(dú)多 導(dǎo)師簽章：歹秀年 月 日中文摘要1 0 6 7 在T N B C 和H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌中表達(dá)及臨床預(yù)后分析摘 要目的：三陰性乳腺癌( T r i p l en e g a t i v eb

3、 r e a s tc a n c e r , T N B C ) 斟l 雌激素受體( e s t r o g e nr e c e p t o r ，E R ) 、孕激素受體( p r o g e s t e r o n er e c e p t o r , P R ) 和人類表皮生長因子．2 ( h u m a ne p i d e r m a lg r o w t h f a c t o rr e c e p t o rt y p

4、 e2 ，H E R - 2 ) 受體均為陰性的乳腺，即E R - 、P R ．和H E R - 2 ．。H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌是指E R及P R 均表達(dá)陰性，而H E R ．2 為陽性。T N B C 和H E R ．2 過表達(dá)型乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，臨床預(yù)后差。近年來，對T N B C 和H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌預(yù)后因素的確定一直是國內(nèi)外研究熱點(diǎn)。而k i 6 7 是一種增殖細(xì)胞核抗原，存在于細(xì)胞周期活躍期，與多

5、種惡性腫瘤細(xì)胞增殖、侵襲轉(zhuǎn)移能力密切相關(guān)。k i 6 7 是否可以作為判斷T N B C 和H E R ．2 過表達(dá)型乳腺癌預(yù)后一項危險因素，臨床報道不一。本文通過免疫組織化學(xué)法，結(jié)合1 2 7 例乳腺癌患者臨床、病理特征及隨訪資料，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法，對1 d 6 7 蛋白在T N B C 及H E R ．2 過表達(dá)型乳腺癌表達(dá)情況及浸潤轉(zhuǎn)移關(guān)系進(jìn)行研究，探討b 6 7 對T N B C 及H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌惡性程度評估及

6、預(yù)后的判斷。方法：收集冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院2 0 0 5 年1 月一2 0 0 8 年1 2 份，經(jīng)外科手術(shù)切除治療的1 2 7 例乳腺癌( 其中，T N B C 患者8 7 F 4 ，H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌患者4 0 仍J ) 存檔蠟塊為實驗標(biāo)本，應(yīng)用免疫組化染色對1 2 7 例乳腺癌k i 6 7 表達(dá)進(jìn)行檢測。結(jié)合病人的臨床、病理和隨訪資料，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析k i 6 7 在T N B C 及H E R ．2 過表

7、達(dá)型乳腺癌中表達(dá)情況，及其與臨床、病理及生存時間之間的關(guān)系，采用影響生存率的單因素分析K a p l a n ．M e i e r法，及多因素分析C O X 回歸模型，對T N B C 及H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌患者進(jìn)行生存分析，分析影響生存率的主要因素。結(jié)果：l T N B C 與H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)T N B C 與H E R - 2 過表達(dá)型乳腺癌在發(fā)病年齡，絕經(jīng)狀態(tài)、組織學(xué)分級及腫瘤直徑大小