TK1、Ki67在乳腺癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的： (1)初步探討乳腺腫瘤組織中TK1及Ki67的表達情況及其與乳腺癌的關(guān)系； (2)探討乳腺癌中TK1與Ki67間的相互關(guān)系，及它們與ER、PR、C-erbB-2、P53等多個乳腺癌相關(guān)因子及臨床病理參數(shù)的關(guān)系； (3)探討乳腺癌TK1、Ki67表達及其聯(lián)合表達對乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。 方法： 選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院乳腺科1997年3月至2007年6月間獲得隨訪資料，經(jīng)病理證實的已手術(shù)的乳腺癌

2、病例892例。先從中選取5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的乳腺癌病例，并從這些病例中隨機抽取37例命名為A組；在892例病例中選取無瘤生存超過5年或以上的病例，并從中隨機抽取28例命名為B組，另外選取同期收集的乳腺纖維腺瘤組織8例(C組)及正常乳腺組織10例(D組)作為對照組。 應(yīng)用免疫組化SABC法檢測檢測65例乳腺癌組織、8例纖維瘤組織及10例正常乳腺組織中的。TK1的表達情況。運用免疫組化SP法檢測65例乳腺癌組織、8例纖維瘤組織及1

3、0例正常乳腺組織中的Ki67的表達情況。 運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對TK1、Ki67與各乳腺癌病人臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系以及兩者對乳腺癌預(yù)后的影響進行分析。 結(jié)果： (1)TK1陽性表達主要位于細胞漿中，細胞膜無表達，部分細胞核有表達。在65例乳腺癌中，TK1的陽性表達率為81.5％(53/65)，8例乳腺纖維瘤組織中1例陽性表達，10例正常乳腺組織中無陽性表達。乳腺癌、乳腺纖維瘤和正常乳腺組織間TK1的表

4、達存在顯著性(P<0.001)。乳腺癌組織中A組陽性率為91.8％(34/37)高于B組陽性率67.8％(19/28)(P<0.05)。 (2)Ki67陽性表達均位于細胞核中，65例乳腺癌組織中陽性率為61.5％(40/65)，8例乳腺纖維瘤及10例正常乳腺組織中均無陽性表達。乳腺癌、纖維瘤和正常乳腺組織Ki67表達存在顯著性差異(P<0.05)。乳腺癌組織中A組Ki67陽性率為78.4％(29/37)高于B組中Ki67陽性率4

5、2.9％(12/28)，兩者Ki67的表達存在顯著性差異(P=0.003)。 (3)TK1與Ki67成正相關(guān)性(r=0.250,P=0.046)，與ER、PR、C-erbB-2、P53以及年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TMN分期、組織學(xué)分級等臨床病理因素?zé)o相關(guān)性(P均>0.05)。 (4)Ki67與ER、PR、C-erbB-2、P53以及年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TMN分期無相關(guān)性(P均>0.05)，但其陽性表達在不同組織學(xué)分級中有顯著性差

6、異(P<0.05)。 (5)TK1和Ki67與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)。A、B兩組間TK1、Ki67以及兩者聯(lián)合表達在x2檢驗均存在顯著差別(P=0.046、0.003，0.023)。 Kaplan-Meier生存分析顯示Ki67陽性表達組及TK1、Ki67聯(lián)合表達患者的預(yù)后比均不表達患者差，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.046、0.004)，TK1陽性表達組無病生存率低于TK1陰性表達組但不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.108)。