右室功能參數(shù)變化檢測(cè)心臟移植術(shù)后排異反應(yīng)的研究.pdf

1、目的:
　　探討右室超聲心動(dòng)圖在檢測(cè)心臟移植術(shù)后排異反應(yīng)的價(jià)值,為心臟移植術(shù)后的患者提供一個(gè)檢測(cè)排異反應(yīng)的無(wú)創(chuàng)方法。
　　方法:
　　選取2000年8月至2009年12月在我院行原位心臟移植并于術(shù)后行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查的患者28例,分為心臟移植后排異組(A組,n=7)及非排異組(B組,n=21)。再以無(wú)相關(guān)心臟疾病病史,輔助檢查均正常者為正常對(duì)照組(C組,n=25)。研究對(duì)象行常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖檢查,應(yīng)用脈沖多普勒

2、采集三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣血流圖,實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖采集右室全容積三維圖像。
　　結(jié)果:
　　1.常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖檢查顯示心臟移植組左房?jī)?nèi)徑較正常組有顯著差異(P＜0.05),排異組與非排異組間的左室EF值無(wú)差異。
　　2.通過(guò)血流圖測(cè)得的右室三組Tei指數(shù)(Tei(A)=0.34±0.13,Tei(B)=0.28±0.13,Tei(C)=0.24±0.06)均有顯著差異(P均＜0.05)。
　　3.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)

3、圖顯示:與非排異組相比,排異組患者右室收縮功能顯著下降(P均＜0.01)。
　　4.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖測(cè)得的右室射血分?jǐn)?shù)與右室Tei指數(shù)有較好的線(xiàn)性相關(guān)(r=-0.332,P=0.024)。
　　5.在無(wú)癥狀患者中,右室EF值與隨訪(fǎng)12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀的患者比例呈負(fù)相關(guān),隨著EF值的升高,1年內(nèi)出現(xiàn)臨床患者的數(shù)量有下降,但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.心臟移植術(shù)后排異患者左室功能變化不明顯,不能作為評(píng)