彩色多普勒超聲在移植腎急性排異反應(yīng)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：分析移植腎功能穩(wěn)定期與急性排異反應(yīng)期二維及彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)，旨在總結(jié)二者特異性表現(xiàn)，以期得到超聲診斷移植腎急性排異反應(yīng)的有價(jià)值指標(biāo)。方法：經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)的38例急性排異反應(yīng)患者列為病例組，101例經(jīng)長(zhǎng)期隨訪(1年)臨床表現(xiàn)及血肌酐都在正常范圍內(nèi)的患者列為對(duì)照組，對(duì)兩組移植腎長(zhǎng)徑、寬徑、厚徑、實(shí)質(zhì)厚度以及主腎動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈的收縮期最大峰值流速、舒張末期流速、平均流速、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析；以腎體

2、積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI＞0.8為診斷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其靈敏度、特異度、誤診率、漏診率、陽(yáng)性似然比、約登指數(shù)、符合率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值，評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的真實(shí)性、可靠性及收益。結(jié)果：兩組比較移植腎長(zhǎng)徑、寬徑、厚徑及實(shí)質(zhì)厚度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，急性排異反應(yīng)組腎內(nèi)血流灌注減少，達(dá)不到皮質(zhì)邊緣處，腎動(dòng)脈血流速度收縮期不明顯，而舒張期明顯下降，搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)明顯增高，與移植腎功能穩(wěn)定組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P＜0.01)，以腎體積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7、RI＞0.7及RI≥0.8為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷的靈敏度分別為：55.3％，55.2％，42.1％，57.9％，31.6％；特異度分別為71.3％、87.1％、25.7％、74.2％、98.2％，若以體積增大、錐體腫大，回聲減低兩者均為陽(yáng)性時(shí)其特異度為96.3％；體積增大、錐體腫大，回聲減低、RI＜0.7三者聯(lián)合，均為陽(yáng)性時(shí)特異度為97.3％；體積增大、錐體腫大，回聲減低