彩色多普勒在評價積水腎腎臟功能中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的： 探討彩色多普勒超聲檢查在一側(cè)不完全梗阻性腎臟積水時腎功能檢查中的作用。從而以非創(chuàng)傷性及最低費用檢查對臨床工作中腎積水時患側(cè)腎臟所采取治療方案的選擇起到提示和指導(dǎo)作用，以最大限度保留患側(cè)腎臟，避免切除尚有部分腎功能或可恢復(fù)部分腎功能的腎臟，最終實現(xiàn)對患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高。 方法： 40只健康成年雄性大白兔(購自山西醫(yī)科大學(xué)動物實驗中心)，雙側(cè)腎臟行彩色多普勒超聲檢查并獲得腎臟二維圖像及腎動脈三級分支相關(guān)血

2、流參數(shù)，包括收縮期峰值流速(psv)、血流阻力指數(shù)(砒)作為健康對照組。之后均行左側(cè)腎盂輸尿管移行處穿線結(jié)扎制作單側(cè)不完全梗阻性腎臟積水模型。梗阻早期隨機抽查數(shù)只，行彩色多普勒超聲檢查，并取一只梗阻側(cè)腎臟送病理，以判定模型制作是否成功。在梗阻后第四個月隨機抽取八只，行彩色多普勒超聲檢查，獲得梗阻后血流參數(shù)及腎臟形態(tài)改變的數(shù)據(jù)。在梗阻后第六個月、第八個月行重復(fù)檢查，并從第四個月開始在獲得血流參數(shù)和形態(tài)改變數(shù)據(jù)后，隨機抽取其中四只解除梗阻繼

3、續(xù)飼養(yǎng)，另外四只處死，患側(cè)腎臟送病理。 結(jié)果： 梗阻早期，梗阻側(cè)腎臟體積增大，腎臟病理切片顯示腎小球及腎小管形態(tài)正常，偶可見少數(shù)空泡變性上皮細(xì)胞。1月后測梗阻側(cè)腎臟各級動脈血流參數(shù)與對照組組間比較均有差異(P<0.05)。梗阻4月后，腎臟病理顯示腎小球有萎縮變性，周圍可見大量炎性細(xì)胞浸潤。解除梗阻后繼續(xù)觀察半年，則相關(guān)血流參數(shù)和腎臟形態(tài)可完全恢復(fù)。六月后解除梗阻組腎臟體積及血流參數(shù)可部分或完全恢復(fù)到梗阻前的水平。梗阻八個