高尿酸血癥與膳食及三個糖脂代謝細(xì)胞因子關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解高尿酸血癥的相關(guān)影響因素，通過24h膳食調(diào)查探討與高尿酸血癥相關(guān)的各營養(yǎng)素構(gòu)成，同時探討瘦素(Leptin)、脂聯(lián)素(Adipotlectin)、抵抗素(Resistin)與高尿酸血癥的相關(guān)關(guān)系。 方法：從新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院病人中篩選出410人為研究對象，其中高尿酸組202例，正常組為同期該院的無高尿酸血癥及痛風(fēng)、無血緣關(guān)系及年齡性別構(gòu)成無差別者208例。分別檢測一般身體指標(biāo)(身高、體重、腰圍、臀圍、血壓)及

2、生化指標(biāo)(尿素氮、肌酐、尿酸、血脂相關(guān)指標(biāo))。通過現(xiàn)場問卷完成研究對象的一般情況、疾病史以及24h的膳食調(diào)查。采用ELISA酶聯(lián)免疫法檢測血清Leptin、Adipotlectin、Resistin。 結(jié)果：1.高尿酸組與正常組在尿酸(SUA)，尿素氮(BNU)，肌酐(CREA)，甘油三脂(TG)，高密度脂蛋白(HDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL-C)及體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHTR)與正常組相

3、比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其中除HDL-C外均為高尿酸組高于正常組(p＜0.05)。相關(guān)性分析，SUA與收縮壓(SBP)、體重、腰圍、臀圍、BMI、WHR、WHTR、以及BUN、CREA、TG、VLDL-C均呈正相關(guān)，與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01)。析因分析顯示肥胖及血壓其主效應(yīng)與血尿酸均有一定的相關(guān)。2.24h膳食調(diào)查顯示，高尿酸組與正常組能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膽固醇、鈉、鐵、硒、維生素E的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，除膳食纖維外

4、均為高尿酸組高于正常組(P＜0.05)。各營養(yǎng)素除維生素A外均與SUA有相關(guān)性，其中與膳食纖維和維生素C呈負(fù)相關(guān)。3.Leptin與SBP、DBP、臀圍、BMI、WHTR均呈正相關(guān)，Adipotlectin與收縮壓呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。在高尿酸組中，Leptin與BUN、CREA、GLU、TG均呈正相關(guān)，Adiponectin和Resistin均與HDL呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。由多元逐步回歸顯示，進(jìn)入方程的變量為性別、BMI、

5、SUA、年齡，Leptin水平與它們呈顯著正相關(guān)。 結(jié)論：1.高尿酸血癥與肥胖、血脂異常等代謝綜合征可能有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)；2.對血尿酸升高或高尿酸血癥的患者，應(yīng)合理飲食，各種營養(yǎng)素的攝入應(yīng)均衡，促進(jìn)體內(nèi)脂肪等的正常代謝，不造成肝臟或腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，保持適宜的體重和能量的攝入，適當(dāng)增加乳類等高鈣食品的攝入，提高對膳食纖維的認(rèn)識；3.Leptin、Adiponectin及Resistin參與血脂代謝紊亂的病理機(jī)制，且與血壓等代謝綜