痛風(fēng)-高尿酸血癥患者血清鐵蛋白水平與糖脂及嘌呤代謝關(guān)系分析.pdf

1、目的：通過(guò)分析男性健康人群、高尿酸血癥及痛風(fēng)患者血清鐵蛋白水平對(duì)嘌呤及糖脂代謝水平的影響，探討血清鐵蛋白在痛風(fēng)發(fā)生、發(fā)展中可能的作用，為痛風(fēng)診治提供參考；通過(guò)膳食及行為調(diào)查，了解男性痛風(fēng)患者膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況及行為變化。
　　方法：本研究采用觀察流行病學(xué)方法在青島某些醫(yī)療及體檢機(jī)構(gòu)選取2920余名男性痛風(fēng)患者、高尿酸血癥者以及健康人群作為研究對(duì)象；其中男性痛風(fēng)患者600例作為病例組，并選取和病例組同期在同一個(gè)醫(yī)院體檢中心體檢的男性健

2、康體檢者1200例作為對(duì)照組、1120例高尿酸血癥者作為高尿酸血癥組。收集三組人群體檢及相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)信息，如身高、體重、血清鐵蛋白（SF）、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清尿酸（SUA）、甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）及空腹血糖（FPG）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，在男性痛風(fēng)患者中選取430例進(jìn)一步開(kāi)展膳食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)頻率方式等調(diào)查分析。
　　結(jié)果：在痛風(fēng)/高尿酸血癥患者SF對(duì)糖脂及嘌呤代謝水平影響的的研究中發(fā)現(xiàn)，三組研究對(duì)象的B

3、MI、TG、TC、FPG、UA、SF和hs-CRP之間都存在顯著差異(P＜0.001)。采用偏相關(guān)分析，分別校正年齡、BMI、SUA、FPG、TG及TC后，各組血清鐵蛋白水平與SUA、FPG、TG及TC呈正相關(guān)（P值均＜0.01），且痛風(fēng)組SF與各指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)大于高尿酸血癥組；痛風(fēng)組hs-CRP與尿酸水平呈正相關(guān)（r=0.274，P＜0.05），SF與hs-CRP水平呈正相關(guān)（r=0.191，P＜0.001）。采用多因素Logisti

4、cs回歸分析，分別校正年齡、BMI、SUA、FPG、TG及TC后，結(jié)果顯示，SF>160.95μg/L時(shí)，可增加高尿酸血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，OR為2.420（95%CI，1.068~5.483）；SF>107.65μg/L和hs-CRP>1.00 mg/dL是痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，OR分別為1.627和5.879（95%CI，1.052~2.515和3.521~9.814）。在高尿酸血癥組中，SF>160.95μg/L是血糖（OR=1.956，

5、95%CI=1.270~3.013）、甘油三酯（OR=1.678，95%CI=1.190~2.364）及膽固醇（OR=1.622，95%CI=1.118~2.352）異常的危險(xiǎn)因素；而在痛風(fēng)組中，SF>107.65μg/L是血糖（OR=1.482，95%CI=1.025~2.142）、甘油三酯（OR=1.815，95%CI=1.035~3.184）異常的危險(xiǎn)因素，SF>160.95μg/L仍是膽固醇異常（OR=2.422，95%CI=1

6、.340~34.379）的危險(xiǎn)因素。男性痛風(fēng)患者的膳食及行為調(diào)查結(jié)果顯示，46.98%的痛風(fēng)患者不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者主要的運(yùn)動(dòng)形式是慢走。痛風(fēng)患者禽畜肉平均每日攝入量為97.08 g，明顯高于中國(guó)居民膳食指南禽畜肉的推薦攝入量（40-75 g/d）；而蔬菜攝入量（248.80 g/d）、水果攝入量（168.33 g/d）均未達(dá)到我國(guó)推薦攝入量，且深色蔬菜的攝入量（95.04 g/d）顯著低于淺色蔬菜的攝入量（153.75

7、 g/d）；奶類及其制品和大豆及其制品的攝入量分別為80.24 g/d和12.76 g/d，也均低于我國(guó)推薦攝入量；海產(chǎn)品當(dāng)中魚類攝入量（21.05 g/d）低于中國(guó)膳食指南的推薦攝入量（40-75 g）。痛風(fēng)患者中每天都飲白酒、紅酒、啤酒者僅有5.35%、0.70%、1.40%。
　　結(jié)論：痛風(fēng)患者活動(dòng)水平受到了疾病的影響，患病后也明顯降低了對(duì)高嘌呤食物（動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品）及酒精的攝入量，但痛風(fēng)患者蔬菜、水果及奶制品攝入仍不足。