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1、目的:本研究旨在觀察妊娠期女性盆膈裂孔的三維盆底超聲表現(xiàn)特點(diǎn),為研究妊娠與盆底功能障礙性疾病之間的關(guān)系提供影像學(xué)依據(jù)。 材料與方法: 選擇首次妊娠的妊娠晚期女性40例為病例組,并根據(jù)孕期有無(wú)尿失禁癥狀分為晚孕尿失禁組和晚孕無(wú)尿失禁組,每組各計(jì)20例。對(duì)照組選擇無(wú)生育流產(chǎn)史的年輕女性20例。所有受檢者均接受靜止期、縮肛期和張力期的三維盆底超聲檢查,獲得不同狀態(tài)下盆膈裂孔橫斷面聲像圖,比較觀察妊娠期盆膈裂孔聲像圖的表現(xiàn)特點(diǎn)。
2、觀察內(nèi)容有:妊娠期盆膈裂孔的構(gòu)成及各組成部分聲像圖表現(xiàn)特點(diǎn)、盆膈裂孔前后徑(AP)、左右徑(LR)、面積(HA)及恥骨直腸肌平均厚度(Tm-PR)。分別對(duì)病例組與對(duì)照組、晚孕無(wú)尿失禁組和晚孕尿失禁組的各觀察參數(shù)進(jìn)行比較分析。 結(jié)果: 1、妊娠期盆膈裂孔的正常構(gòu)成與正常未生育女性一致,由恥骨支和恥骨直腸肌及內(nèi)部的盆底器官,即尿道、陰道、直腸構(gòu)成,其間充填盆底結(jié)締組織;各組成部分的聲像圖表現(xiàn)與正常未生育女性相似。 2
3、、妊娠期盆膈裂孔異常的聲像圖表現(xiàn)包括:盆膈裂孔形態(tài)異常,盆膈裂孔位置異常,恥骨直腸肌形態(tài)、走行異常,恥骨直腸肌撕脫,陰道橫斷面形態(tài)異常,盆底結(jié)締組織疏松,盆底器官構(gòu)成異常。 3、妊娠期盆膈裂孔大小較正常未生育女性大,恥骨直腸肌較正常未生育女性薄。 4、妊娠期盆膈裂孔在不同狀態(tài)下的變化趨勢(shì)與正常未生育女性一致,縮肛期盆膈裂孔縮小,恥骨直腸肌變厚,張力期盆膈裂孔增大,恥骨直腸肌變薄。 5、晚孕尿失禁組盆膈裂孔大小及恥
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