經(jīng)會(huì)陰三維超聲評(píng)價(jià)產(chǎn)后極早期盆膈裂孔的變化.pdf

1、目的：⑴應(yīng)用經(jīng)會(huì)陰三維超聲評(píng)價(jià)產(chǎn)后極早期盆膈裂孔的變化，為防治產(chǎn)后盆底功能障礙性疾?。╬elvic floor disorders，PFD）提供依據(jù)。⑵觀察經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種分娩方式對(duì)產(chǎn)后盆膈裂孔改變的影響。⑶比較盆膈裂孔在三維超聲與核磁共振成像上表現(xiàn)異同。
　　 方法：①研究對(duì)象：要求符合入選條件，對(duì)照組為未育女性35例，觀察組為產(chǎn)后女性95例，觀察組平均檢查時(shí)間為產(chǎn)后（51.89±21.69）小時(shí)。觀察組按照分娩方式不同

2、分為陰道分娩組（57 例）和剖宮產(chǎn)組（38 例）。②儀器設(shè)備：GE Voluson 730 Expert 超聲診斷儀配置RAB4-8P 型三維容積探頭，頻率范圍4-8MHz；Achieva 3.0T TX MRI (Philips Medical Systems, Best, TheNetherlands）高場強(qiáng)磁共振掃描儀配置SENSE-Card 線圈。③檢查方法：受檢者排空膀胱和直腸后接受三維超聲檢查，獲取靜息期、縮肛期和張力期盆膈

3、裂孔的三維容積數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)，其中6 名對(duì)照組成員和4 名產(chǎn)婦同時(shí)接受核磁共振成像檢查，獲取盆膈裂孔圖像數(shù)據(jù)后存儲(chǔ)。在標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量平面進(jìn)行盆膈裂孔參數(shù)測(cè)量。④統(tǒng)計(jì)：采用SAS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)參數(shù)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：⑴三維超聲發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后極早期盆膈裂孔較未育女性明顯增大，多數(shù)存在異常改變，發(fā)生率從高到低依次為：陰道橫斷面形態(tài)異常、結(jié)締組織回聲異常、盆膈裂孔位置異常、恥骨直腸肌走行異常、盆膈裂孔形態(tài)異常、恥骨直腸肌損傷、陰道壁回聲異常

4、、盆底器官脫垂。⑵陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組相比，在盆膈裂孔形態(tài)、盆膈裂孔位置，恥骨直腸肌走行、恥骨直腸肌損傷情況、陰道壁回聲等方面更容易出現(xiàn)異常。結(jié)締組織異常與陰道橫斷面形態(tài)異常發(fā)生率兩組間無明顯差異。⑶產(chǎn)后盆膈裂孔三維超聲表現(xiàn)與核磁共振成像相似。
　　 結(jié)論：①經(jīng)會(huì)陰三維超聲可以有效評(píng)價(jià)產(chǎn)后極早期盆膈裂孔的改變，為研究和診治產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的發(fā)生提供了依據(jù)。②分娩方式對(duì)產(chǎn)后極早期盆膈裂孔改變影響較大，經(jīng)陰道自然分娩更容易造成