腹水多參數(shù)檢測(cè)對(duì)鑒別良惡性腹水的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討檢測(cè)腹水常規(guī)（包括腹水比重、腹水細(xì)胞總數(shù)、有核細(xì)胞數(shù)、單核細(xì)胞數(shù)、多核細(xì)胞數(shù)）、腹水生化（包括淀粉酶、氯化物、葡萄糖、乳酸脫氫酶LDH、總蛋白、腺苷脫氨酶ADA）、腹水腫瘤標(biāo)記物（包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、鐵蛋白FER、糖類抗原CA199、糖類抗原CA125、糖類抗原CA153、糖類抗原CA242）對(duì)鑒別腹水良惡性性質(zhì)的診斷價(jià)值。
　　方法：收集我院2007.1-2009.12來(lái)共185例腹水查因病例，其中男性

2、85例，女性100例，分為惡性組91例，良性組94例，良性組又包括結(jié)核組50例，良性非結(jié)核組44例，上述185例患者分別檢測(cè)腹水常規(guī)、生化、腹水腫瘤標(biāo)記物，對(duì)上述檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，樣本率的比較用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：腹水常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)在腹水良惡性組間無(wú)顯著差異。腹水生化各項(xiàng)指標(biāo)在良惡性組間無(wú)顯著差異，結(jié)核組ADA高于良性非結(jié)核組，且當(dāng)ADA≥45IU/L時(shí)，可提高對(duì)結(jié)核性腹水的診斷符合

3、率。腹水腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)中，AFP、CEA、CA199、CA153、CA242的檢測(cè)在良惡性腹水組間有顯著性差異(P＜0.05)，惡性腹水中上述各值均顯著高于良性組，而FER、CA125對(duì)鑒別良惡性腹水無(wú)顯著優(yōu)勢(shì)，但當(dāng)腹水CA125≥500IU/ml時(shí)，仍可提高對(duì)惡性腹水的檢出率。聯(lián)合檢測(cè)多參數(shù)指標(biāo)可顯著提高對(duì)惡性腹水診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性。
　　結(jié)論：傳統(tǒng)滲出液鑒別指標(biāo)對(duì)鑒別腹水性質(zhì)有一定局限性，鑒別意義不大，腹水AFP、C