兒童嗜血細胞綜合征兩種治療方法的比較.pdf

1、目的:嗜血細胞綜合征(hemophagocytic syndrome，HLH)是一種常見的小兒血液病，疾病進展快，臨床表現(xiàn)多種多樣，并且由于小兒患者的特殊性，早期診斷非常困難，使病兒不能及時得到救治，死亡率非常高，目前治療HLH的可選擇治療方案不多，HLH-04早期及標準化療方案應用較多。本研究對比了兩種化療方案對兒童病毒相關(guān)性HLH的療效，并通過對臨床資料的回顧性分析，進一步探討影響病毒相關(guān)性HLH的診斷及轉(zhuǎn)歸因素，以期早診斷早治療，

2、提高患者生存率。
　　方法:選取鄭州大學第一附屬醫(yī)院2009年12月-2011年1月期間收治的40例兒童病毒相關(guān)性HLH患者的臨床資料，回顧性分析兩種不同化療方案對患者的生存率及復發(fā)率的影響。應用IBM SPSS Statistics19統(tǒng)計軟件，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。相關(guān)危險因素選擇應用單因素分析，應用logistic方法進行多因素分析，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果:
　　1.

3、通過對兩種化療方案的比較，巨細胞病毒感染組兩種治療方案有明顯差別，具有統(tǒng)計學差異。其他組兩種方案療效無統(tǒng)計學差異。
　　2.單因素分析可見患兒起病年齡、血小板水平、轉(zhuǎn)氨酶水平與轉(zhuǎn)歸相關(guān)。將以上因素進行Logistic多因素分析，結(jié)果示年齡、轉(zhuǎn)氨酶水平為獨立危險因素。
　　結(jié)論:
　　1.對于非巨細胞病毒感染的兒童HLH患者，兩種化療方案療效無明顯差異，建議采用HLH-04標準化療方案。
　　2.對兒童巨細胞病毒相