太極扣附著體全口覆蓋義齒的臨床應用研究.pdf

1、目的：①定量測量太極扣全口覆蓋義齒，與普通全口覆蓋義齒在咀嚼效率方面的差異，評估太極扣全口覆蓋義齒的臨床使用效果。②定量測量太極扣全口覆蓋義齒，與普通全口覆蓋義齒在固位力方面的差異，為減少覆蓋義齒的基托面積提供理論上的可能。③對義齒安裝太極扣前后的固位力與咀嚼效能的測量值進行線形相關分析，對固位力增加值與咀嚼效能增加值也進行線形相關分析。從而得出固位力與咀嚼效能之間的相關關系，這對臨床實踐有重要的指導意義。④利用Loe和s il nes

2、s提出的菌斑指數(PLI)和牙齦指數(GI)評價太極扣全口覆蓋義齒戴入后3個月對基牙牙周的影響，為以后臨床醫(yī)師進一步完善覆蓋義齒患者的基牙保護措施提供思路。 方法：隨機選擇制作覆蓋義齒的患者10人，按照其就診先后順序和上下頜的基牙數目進行編號(A11，B12，C20，D11，E11，F20，G20，H12，I11，J12)，完成太極扣全口覆蓋義齒制作，于覆蓋義齒試戴1個月時安裝太極扣附著體前和安裝太極扣附著體后用721型光柵分光

3、光度儀進行咀嚼效率的測定；另外于安裝太極扣附著體前和安裝太極扣附著體后以及安裝太極扣附著體后3個月時用HZ-Ⅰ型固位力測定儀進行固位力測定；并于戴入覆蓋義齒前和安裝太極扣附著體后3個月時用鈍頭牙周探針，鐮形牙科探針進行下頜基牙PLI和GI檢測。記錄所測數據，采用spss 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理和自身對照研究。 結果：安裝太極扣后全口覆蓋義齒的固位力和咀嚼效率均增加(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。粘固附著體后，無論單基

4、牙或雙基牙下頜義齒的固位力比粘固前增大(P<0.01)，下頜單基牙、粘固前201.9±33.54，下頜單基牙、粘固后789.26±16.26，下頜單基牙、粘固后3個月802.56±27.31；下頜雙基牙粘固前174.53±25.42，下頜雙基牙粘固后1226.87±31.29，下頜雙基牙粘固后3個月1237.7±25.76。粘固附著體后上頜義齒的固位力(無論單、雙基牙)比粘固前增大(P<0.01)，使用3個月后比剛粘固附著體時又有增大：

5、上頜單基牙、粘固前319.68±18.46，上頜單基牙、粘固后803.2±51.12，上頜單基牙、粘固后3個月934.2±74.75；上頜雙基牙、粘固前301.3±20.92，上頜雙基牙、粘固后1343.97±52.66，上頜雙基牙、粘固后3個月1483.83±98.5。太極扣附著體全口覆蓋義齒咀嚼效能測定：附著體粘固前，單基牙0.471±0.064雙基牙0.508±0.022；附著體粘固后，單基牙0.694±0.057雙基牙0.72±

6、0.848。全口覆蓋義齒固位力與咀嚼效率的相關性分析結果：太極扣附著體安裝前下頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關性(r=0.4、p=0.250)；太極扣附著體安裝后下頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關性(r=0.244、p=0.497)；太極扣附著體安裝前上頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關性(r=0.691、P=0.086)；太極扣附著體安裝后上頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關性(r=-0.03、p=0.949)；太極扣附著

7、體安裝前后下頜義齒固位力的增加值與咀嚼效率的增加值之間存在明顯的線形相關性(r=0.884、p=0.01)；太極扣附著體安裝前后上頜義齒固位力的增加值與咀嚼效率的增加值之間不存在線形相關性(r=0.309、p=0.501)?；赖腜LI測試結果：覆蓋義齒戴入前與戴入4個月后，差異有統(tǒng)計學意義，戴入前0.925±0.3l3戴入4個月后1.75±0.527覆蓋義齒戴入4個月后基牙PLI大于4個月前基牙的PLI。基牙的GI測試結果：覆蓋義齒戴

8、入前與戴入4個月后相比，基牙的GI無統(tǒng)計學差異，戴入前0.65±0.357戴入4個月后0.725±0.343。 結論： (1)太極扣全口覆蓋義齒制作工藝簡單，價格較便宜，使用太極扣附著體后覆蓋義齒的咀嚼效率得到大幅度的提高臨床使用效果好，值得推廣普及。 (2)太極扣應用于全口義齒的臨床實踐表明太極扣應用后，全口覆蓋義齒的固位力明顯提高，附著體應用前后差異具有顯著意義。使覆蓋義齒在不影響各項口腔使用功能的前提下，適

9、當地減少基托面積以增加義齒的舒適度成為可能。 (3)太極扣附著體安裝前后，上下頜義齒固位力的測量值與咀嚼效能的測量值之間不存在線形相關關系，上頜固位力的增加值與義齒的咀嚼效能之間亦不存在相關關系，但是下頜固位力的增加值與義齒的咀嚼效能之間存在明顯的線形正相關關系(r=0.884，p=0.01)即隨著下頜固位力的增加，義齒的咀嚼效能成比例的增加。因此作者認為從患者獲得的咀嚼效果角度看，附著體應盡可能地設計在下頜。 (4)覆