波前像差引導(dǎo)LASIK治療散光效果的矢量分析.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用Alpins散光向量分析法分析波前像差引導(dǎo)的LASIK術(shù)前、術(shù)后散光的矢量變化及其之間的關(guān)系，探討波前像差引導(dǎo)的LASIK矯正散光的術(shù)后效果，為臨床個(gè)性化治療散光提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選取2012年1月-2013年8月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院首次接受波前像差引導(dǎo)的LASIK手術(shù)并定期隨訪的近視散光，165例患者，329眼。術(shù)前柱鏡平均為0D～4.50D，按照散光的度數(shù)將其分成5組，其中≤0.

2、5D組132眼，0.5D～1.0D組98眼，1.0D～1.5D組43眼，1.5D～2.0D組34眼，＞2.0D組22眼。分別于術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月檢查患者的裸眼視力、最佳矯正視力、客觀驗(yàn)光及主覺驗(yàn)光的散光度數(shù)、軸向，運(yùn)用Alpins散光向量分析法，通過目標(biāo)誘導(dǎo)散光向量(TIA)、手術(shù)誘導(dǎo)散光向量(SIA)、差異向量(DV)、錯(cuò)位角(AE)、矯正指數(shù)(CI)、成功指數(shù)(IOS)、變平效果(FE)、變平指數(shù)(FI)和成功率(ROS)以上九種向量

3、參數(shù)的改變進(jìn)行分析，來評(píng)價(jià)波前像差引導(dǎo)LASIK治療散光的效果。
　　結(jié)果:
　　一、有效性
　　術(shù)后3個(gè)月，329眼中，視力在1.0以上有314眼(95.4％)，303只眼(92.1％)裸眼視力≥術(shù)前最佳矯正視力，22眼(6.69％)裸眼視力低于術(shù)前最佳矯正1行，4眼(1.2％)裸眼視力低于術(shù)前最佳矯正視力2行。
　　二、術(shù)后3個(gè)月散光的向量分析
　　1、329眼中，術(shù)后無散光18眼，存在散光311眼，有

4、散光的患眼各組AE中位數(shù)分別為0.61、-0.51、-2.27、0.42、-6.13，總體中位數(shù)為-0.08，總體上軸向無明顯偏移，各組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.051)。
　　2、SIA各組中位數(shù)分別為0.49、0.87、1.3、1.67、2.61，各組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，SIA與TIA呈正相關(guān)(r=0.811，P＜0.001)，DV在各組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.051)。
　　3、CI各組中

5、位數(shù)分別為1.47、1.12、1、0.96、0.96，總體中位數(shù)為1.12，其中≤0.5D組和0.5D～1.0D組呈過矯狀態(tài)，≤0.5D組和其他組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，其他組別之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.74)。
　　4、ROS各組中位數(shù)分別為0.14、0.5、0.63、0.75、0.83各組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，ROS與TIA正相關(guān)(r=0.644，P＜0.001);FE變平效果各組有明顯統(tǒng)