微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)SMILE與波前像差引導(dǎo)的LASIK治療近視的對(duì)比研究.pdf

1、目的:比較全飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(SMILE)與波前像差引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(WASCA)治療近視的臨床效果。
　　方法:隨機(jī)選取于我中心行SMILE術(shù)的近視患者17人（34眼）和WASCA術(shù)的患者20人(39眼)，兩組術(shù)前等效球鏡度數(shù)、年齡、性別、暗視下瞳孔直徑均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。隨訪3月，比較兩組術(shù)前、術(shù)后1月和術(shù)后3月裸眼視力、最佳矯正視力、等效球鏡度數(shù)、對(duì)比敏感度、眩光對(duì)比敏感度和高階像差的

2、變化。使用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，p＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:術(shù)后3月裸眼視力達(dá)到或超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力的百分比兩組之間無(wú)顯著性差異(p＞0.05);術(shù)后3月最佳矯正視力兩組均未較術(shù)前下降;比較術(shù)后1月和術(shù)后3月等效球鏡度數(shù)，兩組均沒(méi)有顯著性差異(p＞0.05)，術(shù)后3月等效球鏡度數(shù)在±0.50D范圍內(nèi)的百分比，SMILE組97.1％，高于WASCA組89.7％，比較有顯著性差

3、異(p＜0.05)，兩組無(wú)一眼術(shù)后等效球鏡度數(shù)在±1.00D以外，術(shù)后殘留柱鏡度數(shù)兩組比較無(wú)顯著性差異(p＞0.05);術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月兩組對(duì)比敏感度和眩光對(duì)比敏感度在各空間頻率下均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，SMILE組對(duì)比敏感度術(shù)后1月在低空間頻率1.0c/d，1.7c/d，2.6c/d較術(shù)前顯著下降(p＜0.05)，術(shù)后3月在低空間頻率1.0c/d，2.6c/d和中空間頻率4.2c/d較術(shù)前顯著下降(p＜0.05)，術(shù)后

4、1月與術(shù)后3月比較無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，術(shù)后1月、術(shù)后3月眩光對(duì)比敏感度與術(shù)前比較在各空間頻率上均無(wú)顯著性差異(p＞0.05);WASCA組術(shù)后1月對(duì)比敏感度在低空間頻率2.6c/d較術(shù)前顯著下降(p=0.009)，術(shù)后3月在低空間頻率1.7c/d，2.6c/d和高空間頻率6.6c/d較術(shù)前顯著下降(p＜0.05)，術(shù)后1月和術(shù)后3月比較無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，術(shù)后1月眩光對(duì)比敏感度與術(shù)前相比在高空間頻率6.6c/d顯著下

5、降(p=0.005)，但術(shù)后3月又恢復(fù)至術(shù)前水平;兩組術(shù)后1月、3月總高階像差和球差與術(shù)前相比均增大，并且有顯著性差異(p＜0.05)，術(shù)后1月、3月總高階像差均方根引入量△HOAs兩組比較無(wú)顯著性差異(p＞0.05);術(shù)后1月、3月球差引入量△Z(4，0)SMILE組小于WASCA組，比較有顯著性差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論：SMILE與WASCA治療近視有效、安全、穩(wěn)定和預(yù)測(cè)性佳。SMILE組比WASCA組引入的術(shù)后球差更