個(gè)體化下加對(duì)內(nèi)隱斜青少年近視眼進(jìn)展的影響.pdf

1、青少年近視眼發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，近視眼已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，亞洲地區(qū)特別足中國(guó)近視發(fā)病率非常高。同時(shí)近視的程度也有加重的趨勢(shì)，導(dǎo)致高度近視眼患病率增高。高度近視眼患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、開(kāi)角性青光眼等眼病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人。因此，近視眼發(fā)病和進(jìn)展的趨勢(shì)不僅嚴(yán)重影響青少年的視覺(jué)健康，更加重了各類(lèi)眼疾的風(fēng)險(xiǎn)。
　　 青少年近視多數(shù)屬于單純性近視眼，環(huán)境因素在其進(jìn)展中起重要作用。流行病學(xué)資料證實(shí)，視近活動(dòng)與其明顯相關(guān)

2、。產(chǎn)生的機(jī)制可能是視近活動(dòng)中視網(wǎng)膜處于遠(yuǎn)視性離焦?fàn)顟B(tài)，眼球?qū)﹄x焦信號(hào)產(chǎn)生適應(yīng)性對(duì)焦生長(zhǎng)，導(dǎo)致眼軸延長(zhǎng)從而發(fā)生近視眼。大量研究表明，漸變多焦眼鏡可以有效延緩青少年近視加深的速度，對(duì)伴有內(nèi)隱斜近視的青少年最為有效。
　　 本研究旨在研究考慮眼位和調(diào)節(jié)的不同下加光的個(gè)體化下加對(duì)內(nèi)隱斜青少年近視發(fā)展的影響，探討個(gè)體化下加是否更適合內(nèi)隱斜青少年近視的防治，為近視防治提供新的思路。
　　 目的：研究考慮眼位和調(diào)節(jié)的個(gè)體化下加對(duì)內(nèi)隱斜

3、青少年近視進(jìn)展的影響
　　 方法：納入153名7～14歲內(nèi)隱斜的近視眼(≥+2△)青少年，等效球鏡范圍-0.75～-4.00D，散光＜-1.50D，屈光參差小于1.00D。分為三組，單一下加組60名、個(gè)體化下加組46名、單光鏡組47名。戴鏡前，戴鏡6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月及24個(gè)月時(shí)進(jìn)行電腦驗(yàn)光、散瞳檢影、調(diào)節(jié)反應(yīng)、IOLmaster眼軸測(cè)定及眼位測(cè)量。
　　 結(jié)果：137(89.5％)名患者完成1年隨訪，單一下加組(

4、51名)、個(gè)體化下加組(41名)、單光鏡組(45名)屈光度改變量依次為-0.89±0.51D、-0.66±0.40D、-0.76±0.45D，單因素方差分析發(fā)現(xiàn)三組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.042)，采用bonferroni法進(jìn)行兩兩比較第1組與第2組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.040)。對(duì)無(wú)家族史的53名兒童進(jìn)行分析，三組屈光度改變量依次為-0.83±0.51D、-0.52±0.21D、-0.82±0.28D，單因素方差分析發(fā)現(xiàn)三