基于“腹膜-腎綜合征”觀察保腎片對腹膜透析患者腹膜功能的影響.pdf

1、目的:觀察PD患者腹膜功能與RRF之間的關(guān)系及保腎片治療對PD患者腹膜功能的影響。
　　方法:研究一:選取2011.3至2014.2江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科接受治療的符合納入條件的PD患者共47例，統(tǒng)計(jì)PD患者腹膜炎發(fā)生次數(shù)，收集臨床各項(xiàng)資料，行標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗(yàn)，計(jì)算D/Pcr和RRF。根據(jù)透析齡將所有患者分為初始PD組（＜12月，n=29）和長期PD組（≥12月，n=18），根據(jù)腹透腹膜炎發(fā)生次數(shù)的頻率分為腹膜炎低發(fā)組（年腹膜炎發(fā)生次

2、數(shù)≤Q次，n=32）和腹膜炎高發(fā)組（年腹膜炎發(fā)生次數(shù)＞3次，n=15），分別觀察各組D/Pcr與RRF之間的關(guān)系。研究二:選取2014.3至2015.2江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科接受治療的符合納入條件的PD患者共14例，治療組7例，對照組7例，治療組在PD治療及西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上服用保腎片治療，對照組僅采用PD治療及西醫(yī)基礎(chǔ)治療，療程6個月，觀察治療前后兩組D/Pcr、腹透超濾量、血清白蛋白(Alb)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的變化

3、。
　　結(jié)果:①初始PD組D/Pcr水平與RRF呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，長期PD組D/Pcr水平與RRF無明顯相關(guān)性(P＞0.05)，長期PD組D/Pcr水平明顯高于初始PD組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);②腹膜炎高發(fā)組及腹膜炎低發(fā)組D/Pcr水平與RRF無明顯相關(guān)性(P＞0.05)，腹膜炎高發(fā)組D/Pcr高于腹膜炎低發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);③L/A組(D/Pcr≤0.65，n=35) Alb水平高于H

4、/A組（D/Pcr≥0.66，n=12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組TC、TG差值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，D/Pcr水平與Alb呈負(fù)相關(guān)(r=-0.49，P＜0.05)，與TC、TG呈負(fù)相關(guān)(TC: r=-0.64;TG: r=-0.35; P＜0.05)，RRF水平與Alb呈正相關(guān)(r=0.37，P＜0.05)，與TC、TG呈負(fù)相關(guān)(TC: r=-0.52; TG:r=-0.23; P＜0.05);④治療組與對照

5、組治療后D/Pcr無明顯差異性(P＞0.05)，治療組治療前后D/Pcr有所升高，但前后差值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，對照組治療前后D/Pcr有所下降，但前后差值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組治療6月時與治療前比較腹透超濾量有上升，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對照組治療6月時與治療前比較腹透超濾量亦有上升，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療前后腹透超濾量差值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);⑤治療組治療