加減通竅活血湯治療頸動(dòng)脈系統(tǒng)TLA的臨床觀察.pdf

1、目的：運(yùn)用加減通竅活血湯治療頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA)患者，觀察患者臨床癥狀發(fā)作頻率的變化，隨訪觀察加減通竅活血湯預(yù)防頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)展為腦卒中的臨床療效，為該方的進(jìn)一步研究運(yùn)用提供臨床依據(jù)。
　　 方法：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA住院患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡段、基礎(chǔ)性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等）、TIA的危險(xiǎn)程度評(píng)分的比較差異無(wú)顯著性。近期非頻繁發(fā)作的TIA患者和臨

2、床癥狀持續(xù)時(shí)間t<1h的TIA患者，予奧扎格雷鈉80mg加入0.9％氯化鈉溶液250ml內(nèi)靜滴，30滴/分，1次/日，療程為14天，治療組患者同時(shí)予加減通竅活血湯水煎劑1OOml，2次/日，療程為半年；對(duì)照組患者予腸溶阿司匹林片1OOmg口服，1次/日，療程為半年，兩組患者均隨訪一年。近期頻繁發(fā)作的TIA患者和臨床癥狀持續(xù)時(shí)間在lh=t=1.5h的TIA患者，予尿激酶50u加入0.9％氯化鈉溶液1OOml內(nèi)靜滴，15滴/分，1次/日，連

3、續(xù)靜滴兩日。停用尿激酶后的治療同近期非頻繁發(fā)作的TIA患者和臨床癥狀持續(xù)時(shí)間t<1h的TIA患者。觀察兩組患者住院治療第3、7、14天臨床癥狀發(fā)作頻率，隨訪一年了解患者臨床癥狀發(fā)作頻率的復(fù)發(fā)及腦卒中的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：患者住院治療第3天，治療組有9例患者、對(duì)照組有6例患者臨床癥狀發(fā)作頻率得到控制，住院治療第7天，治療組有16例患者、對(duì)照組有12例患者臨床癥狀發(fā)作頻率得到控制，住院治療第14天，治療組有5例患者、對(duì)照組有12

4、例患者臨床癥狀發(fā)作頻率得到控制。隨訪期間，治療組有O例患者臨床癥狀復(fù)發(fā)1次、1例患者臨床癥狀復(fù)發(fā)2次、2例患者臨床癥狀復(fù)發(fā)3次以上：對(duì)照組患者有1例臨床癥狀復(fù)發(fā)1次，2例患者臨床癥狀復(fù)發(fā)2次，3例患者臨床癥狀復(fù)發(fā)3次以上；隨訪期間，治療組有1例患者發(fā)展為腦卒中，總有效率96.7％；對(duì)照組有3例患者發(fā)展為腦卒中，總有效率90％。
　　 結(jié)論：應(yīng)用加減通竅活血湯治療頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，能夠改善頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA患者的臨床癥狀及發(fā)作頻率，