補(bǔ)腎泄?jié)岱ㄖ委燁i動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效觀察.pdf

1、本論文分為兩部分。
　　 第一部分為理論研究。綜述一從病因病機(jī)、辨證論治等方面闡述頸動(dòng)脈粥樣硬化的中醫(yī)研究概況。綜述二從危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、診斷方法、治療等方面闡述頸動(dòng)脈粥樣硬化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀。
　　 第二部分為臨床研究。目的:觀察補(bǔ)腎泄?jié)岱ū孀C治療頸動(dòng)脈粥樣硬化(CAS)的臨床療效,探討其作用機(jī)理及安全性評(píng)價(jià)。方法:選擇脾腎陽(yáng)虛兼夾痰瘀證的CAS患者隨機(jī)分為治療1組100例及對(duì)照1組50例、肝腎陰虛兼夾痰瘀證的CA

2、S患者隨機(jī)分為治療2組100例及對(duì)照2組50例,治療1組給予血脈通Ⅰ號(hào)顆粒每日1包(17g/包,相當(dāng)于草藥110g),分早晚2次口服,治療2組給予血脈通Ⅱ號(hào)顆粒每日1包(15.5g/包,相當(dāng)于草藥90g,另水蛭粉5g/包),分早晚2次口服,對(duì)照組給予舒降之20mg每晚頓服,療程6個(gè)月,觀察治療前后增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層(CIMT)與斑塊消退的情況、血流、血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)、超

3、敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)變化、臨床癥狀的改善情況及藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果:組內(nèi)比較:四組治療后TC、TG、ox-LDL、LDL-C、MDA、MMP-1、hs-CRP水平均顯著低于治療前(P＜0.01),SOD水平顯著高于治療前(P＜0.01),兩治療組治療后HDL-C水平顯著高于治療前,Lpa水平低于治療前(P＜0.01),兩對(duì)照組治療后HDL-C水平無(wú)顯著變化(P＞0.05),對(duì)照1組Lpa水平低于治療前(P＜0.05),對(duì)照2組治

4、療前后Lpα水平無(wú)顯著變化(P＞0.05),四組治療前后CIMT、斑塊發(fā)生率、血流指標(biāo)無(wú)顯著變化(P＞0.05);組間比較:治療后TG、ox-LDL、Lpα、MMP-1、hs-CRP水平治療組低于各自對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C水平治療組高于各自對(duì)照組(P＜0.01),CIMT、斑塊發(fā)生率、血流指標(biāo)、TC、LDL-C、SOD、MDA水平治療組與各自對(duì)照組無(wú)差異(P＞0.05)。治療組均能顯著改善臨床癥狀,癥狀總療效顯