痹痛清治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎濕熱阻絡(luò)證的臨床研究.pdf

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis RA) 是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。本病病因未明，主要病理變化為關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、血管翳形成、軟骨及骨組織的侵蝕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞和功能喪失。WHO 將抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為改善癥狀的抗風(fēng)濕藥和控制疾病發(fā)展的抗風(fēng)濕藥，對(duì)臨床有重要指導(dǎo)意義，但由于其病因未明，尚無治療的特效藥與針對(duì)性藥物。本文根據(jù)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選取具有清熱祛濕

2、、通絡(luò)止痛功效的痹痛清煎劑用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“濕熱阻絡(luò)證”的治療，探討痹痛清煎劑治療RA的療效和可能的作用機(jī)理。理論研究：我們認(rèn)為RA屬中醫(yī)學(xué)“尫痹”范疇，臟腑虧虛是發(fā)病的根本因素，外邪侵襲是發(fā)病的重要條件，痰濁瘀血是疾病進(jìn)一步發(fā)展的重要病理因素。近年來中醫(yī)藥治療 RA 的研究有一定的進(jìn)展，體現(xiàn)了一定的優(yōu)勢(shì)。 目的：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選取具有清熱祛濕、通絡(luò)止痛功效的痹痛清煎劑用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“濕熱阻絡(luò)證”的治療，評(píng)價(jià)痹痛清煎劑

3、治療RA 的臨床療效、和安全性。 方法：將 40 例濕熱阻絡(luò)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)平均分為兩組，兩組均予基礎(chǔ)治療(甲氨喋呤lOmg，每周1次：雙氯芬酸鈉75mg，每日1次)：治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服痹痛清煎劑，每日1劑。8周后總結(jié)療效，觀察主要癥狀和體征，并檢測(cè)：ESR、RF、CRP、Ig、T 淋巴細(xì)胞亞群和 TNF-α。 結(jié)果：治療組顯效進(jìn)步率85.0％，總有效率為 95％，對(duì)照組分別為 40％、90 ％，兩組療效