三種樁核系統(tǒng)修復(fù)下頜第一磨牙的牙本質(zhì)應(yīng)力分析.pdf

1、根管治療后的磨牙牙體缺損大時(shí)，需要制備樁核為冠修復(fù)體提供適當(dāng)?shù)目沽π魏凸涛恍?。臨床常用的磨牙殘根殘冠樁核冠修復(fù)技術(shù)主要有：鑄造樁核、預(yù)成樁核、充填樁核等。目前，國內(nèi)外對下頜第一磨牙采用不同樁核系統(tǒng)修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力的研究還比較少。本研究的目的是通過三維有限元分析比較三種國內(nèi)臨床上最常用的樁核系統(tǒng)修復(fù)四種不同程度牙體缺損的磨牙在三種載荷條件下的應(yīng)力大小及分布，探索影響下頜第一磨牙樁核冠修復(fù)效果的因素，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 本實(shí)驗(yàn)

2、采用CT掃描離體下頜第一磨牙,MIMICS軟件處理斷層影像數(shù)據(jù)、分割擬合、三維重建，GEOMAGIC軟件造型、NURBS曲面擬合，ANSYS軟件建立實(shí)體模型，然后劃分網(wǎng)格，建立了下頜第一磨牙樁核冠修復(fù)體三個基礎(chǔ)模型。結(jié)合臨床實(shí)際，修改基礎(chǔ)模型的材料屬性，建立不同牙體缺損狀況采用不同樁核系統(tǒng)修復(fù)的三維有限元模型，并施加載荷求解，研究牙本質(zhì)應(yīng)力極值和分布。 本實(shí)驗(yàn)生成的三維有限元模型網(wǎng)格劃分合理，相似性好，計(jì)算結(jié)果可信、可比。牙本質(zhì)

3、應(yīng)力分析結(jié)果表明：(1)修復(fù)方式：樁核冠修復(fù)下頜第一磨牙后的牙本質(zhì)應(yīng)力極值從大到?。鸿T造鎳鉻合金樁核>預(yù)成鎳鉻合金樁樹脂核>充填銀汞樁核；鑄造樁核修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力集中主要在樁尖；當(dāng)充填樁核與預(yù)成樁的核材料相同時(shí)，充填樁核的牙本質(zhì)應(yīng)力極值較大，應(yīng)力集中區(qū)主要位于近中頸緣，預(yù)成樁核的應(yīng)力集中在樁尖對應(yīng)牙本質(zhì)區(qū)和近中頸緣。(2)修復(fù)材料：鑄造樁核冠修復(fù)，樁核材料彈性模量越低，牙本質(zhì)的應(yīng)力峰值越小，應(yīng)力分布越均勻；預(yù)成樁核冠修復(fù)，核材料彈性模量

4、越低，牙本質(zhì)應(yīng)力峰值越大，預(yù)成樁與核材料界面應(yīng)力分布差別越明顯；充填樁核冠修復(fù)，隨樁核材料彈性模量降低，高應(yīng)力分布從樁核內(nèi)轉(zhuǎn)移至近中頸緣區(qū)，中等彈性模量的復(fù)合體修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力峰值最小。(3)載荷條件：載荷集中在中央窩時(shí)，牙本質(zhì)應(yīng)力極值最大，遠(yuǎn)中根面也出現(xiàn)應(yīng)力集中，載荷分散時(shí)，牙本質(zhì)應(yīng)力極值較小，但牙根表面高應(yīng)力分布區(qū)面積增大。(4)缺損狀況：采用高彈性模量材料時(shí)，牙體缺損狀況對牙本質(zhì)應(yīng)力的影響不大；采用低彈性模量材料時(shí)，宜盡可能多保存