甲狀腺乳頭狀癌和基質(zhì)金屬蛋白酶-9表達(dá)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：探討基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，指導(dǎo)更加合理的應(yīng)用功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。 方法：回顧分析105例南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科1995年6月—2006年4月收治所有確診為甲狀腺乳頭狀癌患者病例資料及病理結(jié)果；隨機(jī)抽取37例病理蠟塊，應(yīng)用免疫組織化學(xué)二步法測定其MMP-9表達(dá)強(qiáng)度，并從37例中隨機(jī)取30例癌旁正常甲狀腺組織切片作對照。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用

2、SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析。 結(jié)果： 1、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9陽性表達(dá)率為67.57％，在30例癌旁正常組織中，MMP-9陽性表達(dá)率為13.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 2、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9的陽性表達(dá)率在男性組為60.00％，女性組為70.37％，兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 3、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9的陽性表達(dá)率在≥45歲組為77.78％，＜

3、45歲組為40.00％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在＞1.0cm組為85.71％，≤1.0cm組為43.75％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在包膜完整組為52.63％，包膜已破組為83.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為90.00％，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組為41.18％；兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 4、在37例甲狀腺乳頭狀癌中，MMP-9陽性表達(dá)率在Ⅰ期組為40.00％，Ⅱ期組為66.67％，Ⅲ期組為91.67％

4、，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 5、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，男性組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為54.17％，女性組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為51.85％，兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 6、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率在年齡＜45歲組為31.75％，年齡≥45 歲組為83.33％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：在癌腫＞1.0cm組為67.31％，癌腫≤1.0cm組為37.74％，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在癌腫包膜完整組為40.82

5、％，癌腫包膜已破組為62.50％；兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 7、在105例甲狀腺乳頭狀癌中，原發(fā)癌腫直徑越大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)率就越高。 結(jié)論： 1、MMP-9的陽性表達(dá)和患者性別無關(guān)，和患者原發(fā)灶大小、臨床分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)； 2、MMP-9在甲狀腺乳頭狀癌的陽性表達(dá)與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈密切相關(guān)性，可作為甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測指標(biāo)，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床合理地對臨床NO病例應(yīng)用功能性頸