缺血預(yù)適應(yīng)后腦梗死患者血清S100B濃度的動(dòng)態(tài)變化.pdf

1、目的：研究缺血預(yù)適應(yīng)后急性腦梗死患者血清S100B蛋白濃度動(dòng)態(tài)變化，記錄腦梗死發(fā)病后臨床神經(jīng)功能缺損程度、出院時(shí)日常生活活動(dòng)能力，腦梗死大小及影像學(xué)改變、OCSP分型以及平均動(dòng)脈壓、體溫、意識(shí)、白細(xì)胞記數(shù)等數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)血清S100B濃度動(dòng)態(tài)變化與這些參數(shù)之間的關(guān)系，并與無(wú)缺血預(yù)適應(yīng)急性腦梗死患者的數(shù)據(jù)對(duì)照，進(jìn)而闡述腦梗死患者血清S100B濃度動(dòng)態(tài)變化及缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)腦梗死病情及預(yù)后的影響。
　　方法：使用酶標(biāo)免疫測(cè)試法測(cè)定26例梗死前

2、一周內(nèi)有典型短暫腦缺血發(fā)作的急性腦梗死患者發(fā)病后1天、3天、5天和10天病人血清S100B濃度，并與58例年齡和性別相匹配的無(wú)短暫腦缺血發(fā)作的急性腦梗死患者血清S100B濃度相對(duì)照。全部病例行顱腦磁共振檢查，部分行數(shù)字減影腦血管造影檢查，依據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行NISSH評(píng)分。使用日常生活活動(dòng)(ADL)量表，Barthel指數(shù)(BI)記分法評(píng)價(jià)病人出院時(shí)臨床療效。依據(jù)腦卒中的分型分期治療(建議草案)對(duì)患者

3、進(jìn)行MR和OCSP分型。兩組患者采血測(cè)定血清S100B同時(shí)測(cè)量血壓、體溫，判定意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)眼球凝視，并留血查血糖、白細(xì)胞記數(shù)。
　　結(jié)果：研究組26例腦梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B濃度增高(>0.20μg/L)者分別為13、20、12和8例，而對(duì)照組58例腦梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B濃度增高(>0.20μ/L)者分別為32、53、35和20例，兩組患者血清S100B濃度與入院時(shí)臨床神

4、經(jīng)功能缺損程度和出院時(shí)日常生活量表評(píng)分分別呈正相關(guān)和負(fù)相關(guān)，腦梗死大者，S100B增高明顯，病后3天的S100B濃度與當(dāng)時(shí)病人的體溫、意識(shí)、眼球有無(wú)凝視及白細(xì)胞記數(shù)有關(guān)，而與平均動(dòng)脈壓、血糖無(wú)關(guān)。研究組血清平均S100B蛋白濃度在病后1天、3天、5天低于對(duì)照組，病后10天無(wú)明顯差異，研究組部分病人影像學(xué)表現(xiàn)為皮質(zhì)層狀壞死，腦血管造影顯示梗死近端血管狹窄或閉塞。
　　結(jié)論：腦梗死患者血清S100B濃度增高，反映腦細(xì)胞損害嚴(yán)重，血清S