單純性近視準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后散光的分析.pdf

1、激先 原位 角膜磨鑲 術(shù)后散光的 分析摘 要 目 的 : 探 討 準(zhǔn) 分 子 激 光 原 位 角 膜 磨 鑲 術(shù) ( L A R K ) 治 療 單純 性 近 視 后 產(chǎn) 生 散 光 的 變 化 規(guī) 律 及 其 原 因 和 預(yù)防 措 施。 方 法: 1 9 7例 ( 3 0 2 眼) 單純性近視行L A S I K手術(shù)， 術(shù)后 3 個月復(fù)查視力， 屈 光 度等漢 結(jié) 果: 術(shù)后3 個月 有 3 2 眼 ( 1 0 . 6 0 % ) 具

2、 有 0 . 5 D以上的散光。 其中近視性散光 1 5眼，平均散光度黎 0 . 8 8 士 0 . 3 1 D ; 遠 視 性 散 光 1 7 眼， 平 均 散 光 度 數(shù) 0 . 8 4 1 0 . 2 1 D o 近 視 性 散 光眼與 遠視性散光眼的 平均球 鏡度數(shù)分別為 一 0 . 6 1 土 0 . 7 8 D , 0 . 2 0 士0 . 3 7 D 。 近 視 性 散 光眼 的 術(shù) 前 最 佳 矯正 視 力與 術(shù) 啟

3、 裸 眼 視 力 分 別 為1 . 0 7 士 0 . 1 8 , 0 . 9 7 士 0 . 2 8 ( P > 0 . 0 5 ) ; 遠 視 性 散 光 眼 的 術(shù) 前 最 佳矯正視力與術(shù)后裸眼視力分別為 1 . 1 2 士0 . 1 3 , 1 . 0 9 士0 . 1 5( P > 0 . 0 5 ) 0 3 2 眼中 循 規(guī) 性散 光8 眼 ( 2 5 . 0 0 % ) . 逆 規(guī) 性 散 光 1 4

4、眼 ( 4 3 . 7 5 % ) ， 斜 軸散 光 1 0 眼 ( 3 1 . 2 5 % ) 。 按 術(shù) 前 屈 光度 將患 者分 為 中 低 度 近 視 組 和 高 度 近 視 組， 中 低 度 近 視 組的1 3 5 眼中 有9眼為 術(shù) 后 有 散 光 眼 ; 高 度 近 視 組的1 6 7 眼 中 有2 3 眼 為 術(shù) 后 有 散光 眼 ( x 2 二 3 . 9 7 9 , P0 . 0 5 丫禾 后 散 光 大 小 分別

5、為 0 . 8 3 士 0 . 2 6 D , 0 . 8 8 士 0 . 2 9 D ( P > 0 . 0 5 ) 刀 結(jié)論L A S I K術(shù) 后 可 產(chǎn) 生 低 度 散 光， 對 術(shù) 后 視 夕 撫 明 顯 影 響 。 近 視 性 散 光與 遠 視性散 光的 發(fā) 生率近 似， 逆規(guī) 性散光的 發(fā)生率較高。近視性散光可能與欠矯或屈光回退有關(guān)，而遠視性散光可能與過矯有關(guān)。散 光的 發(fā)生與術(shù)前屈光度、 角膜瓣蒂的 位置等有關(guān)

6、，與年齡無關(guān)。關(guān)鍵詞: 角膜磨鑲術(shù) 近視 散光9 . 9 4 % , 1 1 . 5 7 % ( P > 0 . 0 5 ) , a l t i t u d e o f a s t i g m a t i s m o f t h e m w e r e 0 . 8 3士 0 . 2 6 D , 0 . 8 8 士 0 . 2 9 D ( P > 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i

7、o n : S u r g i c a l l y - i n d u c e da s t i g m a t i s m a f t e r L A S I K f o r s p h e r i c a l m y o p i a i s m i l d a n d d o e s n ' ta f e c t p o s t o p e r a t i v e v i s u a l a c u

8、 i t y r e m a r k a b l y . I n c i d e n c e o f m y o p i ca s t i g m a t i s m a n d h y p e r o p i c a s t i g m a t i s m i s a p p r o x i m a t e ， i n c i d e n c e o fa g a i n s t t h e r u l e

9、a s t i g m a t i s m i s h i g h e r . M y o p i c a s t i g m a t i s m m a y r e l a t et o u n d e r c o r r e c t i o n o r r e g r e s s i o n , h y p e r o p i c a s t i g m a t i s m m a y r e l a t

10、e t oo v e r c o r r e c t i o n . T h e o c c u r r e n c e o f a s t i g m a t i s m h a s r e l a t i o n w i t hr e f r a c t i o n b e f o r e s u r g e r y a n d p o s i t i o n o f f l a p h i n g e