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1、目的:探討頸動(dòng)脈狹窄患者頸動(dòng)脈血管成形和支架置入術(shù)(CAS)中應(yīng)用腦保護(hù)裝置的有效性和安全性。 方法:頸動(dòng)脈狹窄患者CAS治療時(shí)。應(yīng)用腦保護(hù)裝置(濾網(wǎng)型)組為21例,未使用腦保護(hù)裝置組為53例。圍手術(shù)期進(jìn)行抗凝治療,全部行全腦血管造影檢查觀察腦栓塞的發(fā)生和所回收的過(guò)濾網(wǎng)。術(shù)后短期隨訪。報(bào)告臨床使用結(jié)果,并探討其必要性和可行性。 結(jié)果:74例頸動(dòng)脈狹窄患者成功釋放76枚自膨式支架。未使用腦保護(hù)裝置組球囊預(yù)擴(kuò)20次(37.7
2、%),均后擴(kuò);使用腦保護(hù)裝置組球囊預(yù)擴(kuò)6次(28.5%),均后擴(kuò)。頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入治療中,15例(20.2%)患者出現(xiàn)短暫性心率減慢和低血壓。使用腦保護(hù)裝置組在圍手術(shù)期1例(4.7%)發(fā)生腦梗塞;未使用腦保護(hù)裝置組圍手術(shù)期發(fā)生4例(7.5%)腦梗塞,(p>0.05)。隨訪期腦保護(hù)裝置組1例(4.7%)發(fā)生腦梗塞,隨訪期未使用腦保護(hù)裝置組發(fā)生5例(9.4%)腦梗塞,(p>0.05)。 結(jié)論:腦保護(hù)裝置的使用不能減少頸動(dòng)脈狹窄患者C
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