魏品康教授消痰和胃法防治化療嘔吐學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、目的：對(duì)魏品康教授消痰卻和胃法防治化療嘔吐學(xué)術(shù)思想進(jìn)行系統(tǒng)的整理與研究魏品康教授消痰和胃法的理論基礎(chǔ)。用藥規(guī)律：檢索1989-2010年中閩期刊全文教據(jù)厙中醫(yī)防治化療嘔吐臨床文獻(xiàn)并描述分析，總結(jié)化療嘔吐—般用藥規(guī)律，再以“化打”、“嘔吐”為關(guān)鍵詞，從魏品康病例數(shù)據(jù)庫中篩取2006年1月-2010年10月防治化療嘔吐病例與處方，按中藥功能、藥性、藥味、歸經(jīng)及藥對(duì)進(jìn)行頻數(shù)和聚類分析、臨床觀察；采用自身交差對(duì)照沒計(jì)，納入惡性腫瘤首次化療患者4

2、8例，隨機(jī)分為兩組，按照不同順序先后采用單純袼格拉瓊斯、地塞米松靜滴與聯(lián)合，消痰和胃方口服，觀察每天嘔吐次數(shù)，采用MDAsI（M.D.AndersonSymptomInventory，M.D.安德蘇癥狀調(diào)查量表）與KPS評(píng)分（KamofskvPerformanceStatusStatus，卡氏評(píng)分）評(píng)價(jià)癥狀變化與生存質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證：觀察大鼠腹腔注射順鉑后24h如72h大鼠高領(lǐng)土異食癖攝食量、糖精水消耗量如正常飲食攝食奄并采用ELISA法

3、檢測兩小時(shí)間點(diǎn)欠鼠小腸缸V、贓斗5-HT（.-l'1r。剮IH^，甽e.5—羥色暖1i-HIAA（5-hydroxyindoleaceticacid，5-羥吲哚乙酸）和DA（Dopamine，多巴胺）含量，探討消痰和胃方防治化療嘔吐的相關(guān)機(jī)制。
　　方法：分為理滄淵源，用藥規(guī)律、臨床觀察和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證四部分。理論淵源：逐層闡述
　　結(jié)果：文獻(xiàn)尤重補(bǔ)益，以理氣劑、補(bǔ)孟劑、祛痰劑為主，藥物以補(bǔ)虛藥、化痰止咳平喘藥、理氣藥為高，藥性多

4、溫、平，藥味多甘、辛、苦多入脾、胃、肺經(jīng)。魏品求教授處方用藥則常見理氣藥、化痰藥、補(bǔ)氣藥、消食藥等，常見藥物有甘草、半夏、雞內(nèi)金、天白星、白芍、大黃等3l味。藥味多溫.藥性多辛，其次為苦、甘，以入脾、胃、肝、肺經(jīng)為主常見藥對(duì)有枳殼與枳實(shí)、丁香與柿蒂、半夏與天南星等。臨床觀察表明聯(lián)合運(yùn)用消痰如胃萬化療嘔吐次數(shù)明顯減少化療第3天（d3）存在統(tǒng)汁學(xué)差異：P=0.0172，MDASI癥狀調(diào)查量表疲乏、惡心、睡眠不安、苦惱、氣短、胃口差、昏昏欲睡

5、、口干、悲傷、嘔吐、麻木、一般生活、情緒等多項(xiàng)多日存在統(tǒng)汁學(xué)差異，P<0.05，各項(xiàng)評(píng)分明顯降低。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)消痰和胃方可明顯壓抑制順鉑誘導(dǎo)的大鼠高嶺土攝食量提高糖精水的消耗量如正常飼料的攝食量，降低順鉑誘爭后24h和72h腦于5-HT、i-HIAA如DA含量，降低24h血清DA含量降低72血清5-HT如DA含量，增高24h小腸DA含量
　　結(jié)論：魏品求教授認(rèn)為痰阻與滯留為化療嘔吐兩大病理因素，防治重在消痰與通降并舉，以消痰和胃為