升主動脈瘤壁細胞外基質(zhì)代謝失衡及其病理機制的研究.pdf

1、目的：
　　 研究主動脈瘤壁Ⅰ、Ⅲ型膠原、彈力蛋白與CTGF、骨橋蛋白表達情況的關(guān)系。并近一步研究結(jié)締組織生長因子(CTGF)在散發(fā)升主動脈瘤(AAA)中表達的意義,初步探討AAA發(fā)病中主動脈壁病理性重塑的機制。觀察骨橋蛋白(osteopontin,OPN)在散發(fā)升主動脈瘤中的表達情況,探討OPN及平滑肌細胞表型轉(zhuǎn)化在AAA發(fā)病中的作用。
　　 方法：
　　 選擇升主動脈瘤術(shù)中切除標本18例為AAA組,冠狀動脈旁

2、路移植患者術(shù)中主動脈標本18例為對照組,HE染色和Masson染色分別檢測主動脈壁的一般情況及膠原含量。免疫組化方法檢測主動脈壁中CTGF、骨橋蛋白的表達情況并比較其半定量結(jié)果,分析CTGF、骨橋蛋白與臨床指標的相關(guān)性。應(yīng)用實時PCR的方法檢測所有標本中CTGF、骨橋蛋白和膠原Ⅰα1、Ⅲα1(Ⅰ、Ⅲ型膠原)的mRNA表達水平。
　　 結(jié)果：
　　 病理結(jié)果與對照組標本比較顯示AAA組標本彈力蛋白降解,膠原纖維增生,平滑肌

3、細胞增生及排列紊亂。AAA組免疫組化結(jié)果表明CTGF表達明顯增加(44％±4％),主要位于中膜及外膜,對照組表達量較少(33％±5％,P<0.01)；AAA組OPN的免疫組化半定量結(jié)果與對照組相比表達增加(P<0.01),與主動脈直徑顯著相關(guān)(r=0.737,P<0.01),主要位于中膜及外膜。CTGF及骨橋蛋白的mRNA表達與免疫組化結(jié)果一致(P<0.01)。AAA中膠原Ⅰα1、Ⅲα1的mRNA水平較對照組高表達(相對表達比值分別為1

4、0.54/3.80和1.79/1.19,P<0.01)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示CTGF免疫組化半定量結(jié)果與膠原纖維半定量結(jié)果及主動脈瘤徑均呈正相關(guān)(r=0.784,P<0.01；r=0.793,P<0.01),OPN免疫組化半定量結(jié)果與膠原纖維表達量正相關(guān)(r=0.694,P<0.01)。
　　 討論：
　　 CTGF和骨橋蛋白在AAA主動脈壁中表達明顯增強,Ⅰ、Ⅲ型膠原在AAA中表達增加。CTGF表達與主動脈直徑大小密切相