5-羥色胺再攝取抑制劑輔助治療膀胱活動過度癥的臨床研究.pdf

1、目的：研究臨床應(yīng)用5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑作為輔助藥物治療膀胱活動過度癥(OAB)的可行性和安全性。 方法：收集門診病人，將43例患者，采用單盲、半隨機(jī)的方法分別分入試驗(yàn)組(5-HT再攝取抑制劑與托特羅定聯(lián)合治療組)23例和對照組(單用托特羅定治療組)20例，進(jìn)行為期4周的治療。其中托特羅定5mgbid，5-HT再攝取抑制劑于治療開始后前15天清晨頓服20mg，15天后減量至10mg清晨頓服直至治療結(jié)束。治療前后，讓患

2、者詳細(xì)記錄排尿日記并對部分伴有焦慮的患者進(jìn)行貝克焦慮量表評分，觀察治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況和藥物不良反應(yīng)。 結(jié)果：通過對隨訪完全的35例患者排尿日記的分析，觀察到雖然同是膀胱活動過度癥患者，但其排尿日記卻反映了他們各自不同的排尿情況。而且比較之后發(fā)現(xiàn)，不同排尿類型的患者在接受治療后的結(jié)果并不相同。試驗(yàn)組接受治療后24小時平均排尿次數(shù)由18.53±5.88次減少至11.69±3.05次、平均單次排尿量由80.2±38.33ml增

3、加至123.77±61.19ml；對照組接受治療后24小時平均排尿次數(shù)由16.13±7.34次減少到10.89±4.31次，平均單次排尿量由96.95±42.87ml增加到136.33±61.01ml，分別將兩組治療前后的結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)均有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.001)。但比較兩組間治療前后24小時平均排尿次數(shù)和平均單次排尿量的變化，沒有發(fā)現(xiàn)存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。試驗(yàn)組總藥物不良事件發(fā)生率為15.79％，其中口干

4、發(fā)生率為10.53％；對照組總藥物不良事件發(fā)生率為38.89％，均出現(xiàn)口干，分別伴有煩躁和排尿困難等(5.56％)。兩組間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，未發(fā)現(xiàn)存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。試驗(yàn)組中患者在接受治療后焦慮情緒改善達(dá)到81.82％，較對照組22.22％的改善率存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 結(jié)論：排尿日記在治療膀胱活動過度癥中可以起到重要的作用，臨床醫(yī)生通過它能對每個OAB患者的真實(shí)情況進(jìn)行深入的了解，根