微創(chuàng)腹膜前修補(bǔ)術(shù)(Kugel手術(shù))治療腹股溝疝.pdf

1、目的:探討微創(chuàng)腹膜前修補(bǔ)術(shù)(Kugel手術(shù))治療腹股溝疝的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:對(duì)我科自2004年11月至2008年12月間施行Kugel手術(shù)的385例腹股溝疝病例進(jìn)行回顧性分析研究。 結(jié)果:共收治腹股溝疝385例(420側(cè))，男性347例，女性38例，平均(60.90±16.24)歲。平均BMI(22.95±2.76)kg/m2，平均病程(55.19±11.76)月。原發(fā)性斜疝329側(cè)，原發(fā)性直疝46側(cè)，原發(fā)性斜、直并

2、存疝3側(cè)，原發(fā)性股疝7側(cè)，復(fù)發(fā)疝35側(cè)。嵌頓疝17側(cè)，絞窄疝2側(cè)。I型42側(cè)、II型211側(cè)、III型132側(cè)、IV型35側(cè)。單側(cè)平均手術(shù)時(shí)間(52.17±25.56)分鐘。39側(cè)腹股溝疝留置負(fù)壓引流管，平均留置時(shí)間(6.54±1.02)天。術(shù)后平均住院(3.51±1.30)天，其中57.9％(223/385)術(shù)后1-2天出院。隨訪率91.2％(351/385)，平均隨訪時(shí)間(25.2±2.3)月。 術(shù)后并發(fā)癥包括：急性尿潴留(

3、n=14，3.64％)，漿液腫(n=7，1.82％)，血腫(n=2，0.05％)，皮下瘀斑(n=3，0.78％)，腹股溝區(qū)慢性疼痛(n=27，7.69％)，腹壁局部不適感(n=22，6.23％)，皮膚感覺(jué)異常(n=16，4.56％)，復(fù)發(fā)(n=3，0.78％)。無(wú)感染、缺血性睪丸炎、睪丸萎縮、射精痛。 術(shù)后男性有性生活的243例患者中25例自覺(jué)性功能減退(其中14例因心理因素)，19例自覺(jué)性生活質(zhì)量提高。隨訪期內(nèi)7例適齡婚育男患